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突发剧烈头疼?警惕动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血

标签:主动脉瘤 医学科普 | 作者:张洪钿 | 发表时间:2016-12-26 10:02:50

如果您身边有人突然发生不明原因的剧烈头痛,有的时候会伴有恶心呕吐,甚至神志不清,那你一定要小心,因为病人可能是发生了蛛网膜下腔出血。

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因就是颅内动脉瘤破裂出血,约占80—90%。这种疾病非常危险,死亡率超过一半,有幸存活下来的病人还会有相当一部分人遗留肢体瘫痪、无法说话、精神异常等神经功能障碍。最大的风险是可能随时再次破裂出血,一旦再次破裂,死亡率会更高。给社会和家庭带来沉重的负担。

动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血最典型症状就是突发的剧烈疼痛,常有病人描述这种疼痛“比生孩子还疼”“有生以来最疼痛的一次”。这种疼痛常伴随着恶心、呕吐、“脖子硬”、抽搐或者昏迷。

那么一旦遇到这种情况该怎么办呢。首先要让病人平卧,尽量减少活动。然后迅速拨打120,将病人送至临近医院。行头CT检查可以确诊是否为蛛网膜下腔出血,行脑血管检查(如头CTA、MRA)可以初步筛查是否有颅内动脉瘤,脑血管造影是确诊动脉瘤的金标准。如果确诊有颅内动脉瘤,需立即采取及时、有效的治疗,如果没有绝对的手术禁忌症,应尽早行手术治疗。

治疗蛛网膜下腔出血需要一个成熟的医疗团队,根据病情选择适合病人的治疗,建议患者如有条件应尽量转诊至有足够资历和治疗经验的医疗单位就诊,避免延误病情。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张洪钿

副主任医师

中国人民解放军总医院第七医学中心

神经外科

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