年龄：58周岁男性最近一周发现左臂血压低压90高压110左...

所患疾病：高血压

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

年龄：58周岁男性最近一周发现左臂血压低压90高压110左右，右臂血压低压110或120，高压150或160，两臂血压极不一样。有高血压一年左右时间，一直在服用降压药尼莫地平片、阿司匹林肠溶片及辛托伐他丁今年7月18号做检查及结果如下：一、CT检查：颅脑平扫CT所见：脑实质内未见明确异常密度，脑室系统稍扩张，部分脑沟，裂增宽加深，中线结构居中。CT诊断：脑萎缩二、彩超双下肢动、静脉超声所见：双下肢股动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前、胫后动脉及足背动脉走行正常，内膜粗糙，管壁上可见点状强回声斑块，管腔内未见明显异常回声，血流充盈可，血流速度及频谱形态未见明显异常。双下肢深静脉走行正常，管径正常，管腔内及管壁上未见异常回声，血流充盈可，加压变形可，血流速度及频谱形态未见明显异常。提示：双下肢动脉内膜损害伴斑块形成。双下肢深静脉未见明显异常。三、彩超颈动静脉及椎动静脉所见：双侧颈总动脉管径对称，内膜增厚，后侧远端后壁可探及一大小约42.1*1.7mm的不均匀回声扁平斑块，右侧分叉延至球部前、后壁可探及强回声扁平斑块，较大者约10.5*2.4mm，右侧分叉后壁可探及一大小约8.0*3.1mm的低回声扁平斑块，左侧颈总动脉可探及多个中强回声扁平斑块，较大者约3.7*2.0mm，各段血流速度正常。

曾经治疗情况和效果：

左侧颈内动脉未探及明显血流信号，右侧血流速度正常。
双侧椎动脉观景对称，右侧3.7mm，左侧3.2mm，左侧椎动脉频谱形态异常，呈反向，右侧椎动脉血流速度代偿性增快，约108/35cm/s右侧锁骨下动脉开口后壁可探及一大小约10.5*4.8mm低回声扁平斑块，血流速度增快，约190cm/s，左侧锁骨下动脉起始段可见低回声，该处可见纤细血流信号，血流速度约470cm/s，左侧劲外动脉可探及中强回声扁平斑块，双侧颈外动脉血流速度正常。
双侧颈静脉及椎静脉未见明显异常
左侧眼动脉血流方向呈反向
提示：双侧颈动脉内膜增厚斑块形成（多发）
左侧颈内动脉未探及
左侧颈内、外动脉侧支开放
左侧锁骨下动脉狭窄（重度）伴盗血形成（完全型）
右侧锁骨下动脉狭窄（轻度）
双侧颈静脉及椎静脉未见明显异常
四、血常规、肝功、血脂、空腹静脉血血糖、肾功2
血常规、肝功、血糖、肾功：正常
血脂：1.72
其中：低密度脂蛋白胆固醇：3.10 参考值:1.40—3.70

想得到怎样的帮助：

需要做支架或者可以先观察一段时间？
日常用药及应该注意的事项。

我也有问题 咨询专家发表于 2015-07-18 17:46:07