一、血压是怎样产生的？

血压是推动血液在血管内血流向前流动时的压力，没有血压血液就会停止流动。

血压是由心脏收缩时向大动脉血管输出血液时产生的，心脏左心室每一次收缩可向主动脉射出50到70毫升的血液，主动脉扩张一次，随后又回归到扩张前的状态，这一舒一縮，就是脉搏，血流前行时对血管壁产生的单位面积压力称为血压，血管扩张时的压力称为收缩压，因为此时心脏左心室处于收缩状态，所以叫收缩压，也称为高压；血管回缩时的压力称为舒张压，因为此时左心室处于舒张状态，所以叫舒张压，也称为低压。

动脉的血压离心脏越近血压越高，静脉血压离心脏越近血压越低，最近处常常是处于负压状态。血管分大动脉、中动脉、小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉、小静脉、中静脉、大静脉，不同的血管血压是不一样的，从大动脉到大静脉，血压是逐渐降低的。我们通常所说的血压指的是动脉血压，而且是指右侧肘动脉的血压。

血压通常以毫米汞柱(mmHg)表示，大家都已习惯，也便于记忆和交流。所谓的国际标准千帕(kPa)并不被大家接受，也不便记忆和交流，1mmHg=0.133kPa，也就是7.5mmHg=1千帕。换算口诀：kPa换算成mmHg，原数乘30除以4；mmHg换算成kPa，原数乘4除以30。

二、高血压的分类

高血压分为两大类：

一类是原发性高血压，简称为高血压。占所有高血压的95%左右，发病原因与遗传和环境因素有关，是终生性疾病，以血压升高为主要表现，影响心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是血管性疾病死亡的主要原因之一。

另一类是继发性高血压，是由明确的疾病和病因引起的血压升高，如能治愈原发病和去除病因，继发性高血压可完全治愈，这类高血压占所有高血压的5%左右。

三、血压的标准是怎么得来的？

人群的血压高低是呈连续正态分布的，就是说大部分人的差别是不大的，只有小部分人的差别比较大。具体的做法是先随机选取一定数量的正常人，测定每个人血压，进行统计数处理，一般采取95%的可信度，确定某一范围内的血压是正常范围。

95%的可信度指的是在正常血压范围外还有5%的人血压也是正常血压。如果可信度用99%计算，在正常血压范围外还有1%的人也是正常血压。

制定高血压标准的目的是通过降低血压在标准的血压范围之内，减少高血压并发症的发生率。高血压标准制定后还要根据高血压并发症的发生率的情况，适度调整高血压的标准以期进一步降低高血压并发症的发生率。因此，过几年就要调整高血压的标准和治疗高血压的指导意见。

由此可见，高血压标准并非固定不变的，而是随着人们对高血压病认识的提高逐步完善的，通过修改可更接近客观实际。

四、高血压发生的原因是什么？

高血压发生的主要原因三个方面:

1、遗传因素：父母一方有高血压的，子女发生高血压的概率是17%，父母双方都有高血压，子女发生高血压的概率是46%，60%的高血压患者有高血压遗传家族史。高血压遗传的方式有两种，基因显性遗传和多基因关联遗传。

2、环境因素：不同地区高血压的发病率不同，如我国寒冷地区高血压发病率高，食盐量高的地区发病率高，饮酒量与高血压发病也有一定的关系。精神紧张性、压力大、焦虑者、发生高血压的几率大。

3、其它因素：如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发和肥胖与高血压也有密切关系。

五、高血压的病理改变

全身小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚和管腔狭窄是高血压的最主要的病理改变。这种改变是不可逆的，所以高血压病只能控制血压，减缓病情的发展，不能根治。

全身小动脉的管腔狭窄，大大增加了血液流动的阻力，引发血压增高。血压增高只是表面现象，实质是全身器官的供血不足，特别是对供血需求敏感的器官，如心、脑、肾，这三个器官长期缺血，最终导致这些器官的功能衰竭。

为什么高血压病特别容易损害心、脑、肾呢？最主要的原因是心、脑、肾需要大量的血液来供应能量和带走代谢产物，远远高于其它器官，对缺血比较敏感，容易发生功能障碍。如脑的重量只占身体的2%，但需要的耗氧量却占了全身的20%。如果停止给脑供血八分钟，脑细胞会全部死亡。肾的重量仅占体重的0.5%，但肾的血流量是心输出量的25%达1200毫升/分钟。心脏的供血比较特殊，心脏在收缩的时候，心肌内的血管受到严重挤压，因此只能在心脏的舒张期才能供血，再加上心脏的工作量大，每分钟大约要收缩60到80次，射出3600毫升到4800毫升的血液，对缺血的敏感性非常高，最容易受到高血压的损害。

六、高血压的危害是什么？

高血压的主要危害是心、脑、肾的功能衰竭，也就是常说的靶器官损害。

心脏发生心力衰竭，主要表现心悸、气喘、乏力、严重者出现呼吸困难。

脑的损害有脑出血、脑血栓形成、脑梗塞、脑供血不足。

肾脏出现慢性肾功能不全，严重时发生尿毒症。

其它还有夹层动脉瘤、高血压危象、高血压脑病。

七、高血压的治疗原则是什么？

高血压治疗的目的不是降血压，而是预防高血压的并发症，最主要的是心、脑、肾的功能衰竭。

高血压的治疗原则：

1、改善生活行为，保持良好的精神状态

高血压的遗传因素不能改变，环境因素不易改变，能改变就是生活行为和精神状态。在我看来，第一点是保持良好的精神状态，心情舒畅可以调整机体的生理机能达到最佳状态，提高了免疫力，增强了战胜疾病的能力。第二点是科学的饮食，不是想吃什么就吃什么，而是该吃什么就吃什么，不能随心所欲，滥吃滥喝，毫无节制。第三是作息有常，保持足够的睡眠。第四是适量运动，符合自身条件有运动，运动多了损害健康，运动少了不利健康。第四是有病早治疗，无病早防。

2、服用降压药

发现了血压增高，首先不是服药，而是查明血压的原因，对因处理。一般来说，先进行饮食、运动、调整精神状态，保持充足睡眠，减肥等改变生活行为的治疗。如果三个月血压仍处于高位就要服用降压药治疗。

降高血压药物的选择：是根据每个患者不同情况确定的，不是一句话能说清的，建议看医生，由医生确定，并根据应用的效果再做调整才能达到理想状态。

降压的标准：随着年龄的增长，血压逐渐增高是正常现象，有利于调整重要器官的血液供应。就某一个来说吧，在不同年龄段、有无并发症降压的标准也是不同的。因此，降压标准也要找医生根据不同年龄、有无并发症来制定。要知道，血压高了不好，但血压降低了也不好，每个人的血压维持多少最合适应由医生确定。

3、发现高血压并发症的苗头要早期治疗。

如出现头晕、乏力、思睡、记忆力下降、脾气暴躁就有可能是脑供血不足的表现。夜尿增多、眼睑浮肿就有可能是慢性肾功能不全的早期表现。

八、高血压与血压高有什么不同吗？

高血压是原发性高血压的简称，是一种疾病，血压高是持续的，不能治愈的，是终身性的疾病，主要靠服用降血压药维持血压稳定，停用降压药，血压就会升高，服药可再次降低。

而血压高是一种状态，只说是血压高了，不是一种疾病，发生的原因可能与不良精神刺激、压力大、失眠、疼痛等短暂的原因有关，去除了原因，血压就会自动恢复正常，一般不需要降压药治疗，主要对引发血压高的原因处理就可以了。

血压高与继发性高血压也不同。继发性高血压多数与疾病有关，如肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄。内分泌疾病，如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、更年期综合症。心血管疾病，如多发性大动脉炎、主动脉瓣关闭不全。脑部疾病，如脑肿瘤、脑外伤、脑炎。其它方面如妊娠高血压综合征，红细胞增多症。继发性高血压持续的时间比较长，只有去除了原因才能根治。