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患者咨询
你好尹教授！我有个侄子病毒性携带此次却转安酶升高了且查不出
所患疾病：病毒性肝炎
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
你好尹教授！我有个侄子病毒性携带此次却转安酶升高了且查不出原因的一直在下午发低烧，且没办法治疗，请给予帮助！我的手机13390877813，上面没有尹教授的号码不然可以电话咨询！盼复！！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我也有问题 咨询专家发表于 2014-02-03 09:03:26
尹有宽医生
专家回复
尹有宽 主任医师 教授 | 复旦大学附属华山医院 感染病科
肝功能异常，首先考虑病毒性肝炎，除了甲肝、乙肝、丙外，戊型典型病毒性肝炎外，还需要排除隐匿性乙肝和隐匿性丙肝，要求使用敏感方法检查HBVDNA和HCVRNA，隐匿性乙肝为HBsAg阴性乙型肝炎，可表现为乙肝一抗体、二抗体、三抗体阳性或乙肝两对半全阴性，肝脏内可查到HBV DNA和HBsAg或HBcAg，但血中HBVDNA定量较低，大多在200左右iu/ml左右，一般医院只能检测到500--1000，而使用实时PCR法检查，可检查到10iu/ml以下，你先排除一下免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝等疾病，必要时，使用敏感方法检查HBVDNA（不是几十元的，需要5、600元），隐匿性丙肝也需要使用敏感方法检查HCVRNA。或做一次肝穿刺，使用免疫组化从肝组织中查看表面抗原、核心抗原或者HCVRNA。只要检查到低滴度的HBVDNA或者肝脏中找到表面抗原、核心抗体和HCVRNA，就可以诊断隐匿性慢性乙肝或者隐匿性丙肝。 另外还要一些非嗜肝病毒感染，如EB病毒、柯萨基病毒、艾柯病毒、CMV病毒等也可引起转氨酶升高。还需要检查肝豆状核病，查查抗核抗体、抗线粒体抗体。
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
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