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引起转氨酶升高的原因有哪些?

标签:肝炎 医学科普 | 作者:尹有宽 | 发表时间:2018-09-13 19:17:39

发表者:尹有宽

转氨酶升高的原因只要有以下:

1) 病毒性肝炎:是引起转氨酶高常见的疾病,主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,还有些如EB病毒、柯萨基病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。

2) 药物性肝损害:某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后,转氨酶水平会恢复正常。

3) 酒精性肝病:长期大量饮酒,一般指超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。乙醇量(g)换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

4) 脂肪肝:酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者,均很有可能存在脂肪肝。

5) 自身免疫性肝病:常见于女性,往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。常见有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等

6) 胆道疾病:如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起转氨酶及胆红素高。

7) 心脏疾病:如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高,一般AST大于ALT,同时有CPK等心肌酶谱升高。

8) 其他疾病:如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等,也可引起转氨酶高。

因此,对于转氨酶升高者,必须鉴别是肝细胞损害引起的,还是非肝细胞引起的,即使是肝细胞引起的,还需要鉴别是乙肝病毒引起的,还是其他原因引起的。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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尹有宽

主任医师 教授

复旦大学附属华山医院

感染病科

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