发表者：尹有宽

转氨酶升高的原因只要有以下：

1) 病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、柯萨基病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。

2) 药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。

3) 酒精性肝病：长期大量饮酒，一般指超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

4) 脂肪肝：酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。

5) 自身免疫性肝病：常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。常见有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等

6) 胆道疾病：如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。

7) 心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高，一般AST大于ALT，同时有CPK等心肌酶谱升高。

8) 其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。

因此，对于转氨酶升高者，必须鉴别是肝细胞损害引起的，还是非肝细胞引起的，即使是肝细胞引起的，还需要鉴别是乙肝病毒引起的，还是其他原因引起的。