膝关节骨性关节炎：是由于关节软骨，关节结构的退行性变以及继发于退行性变而导致的软骨骨的破坏 或增生性变化，所引起的一系列症状，疾病的根本原因是关节软骨的退化和损伤。引起本病的原因常见的有：肥胖、运动过多、职业体育运动、韧带损伤、骨软骨头坏死引起、软骨直接损伤、全身性疾病（黑尿酸症，慢性类风湿性节炎，化脓性膝关节炎，结核性关节炎）等。骨性关节炎一旦发病，就将持续的发展，永不停止。直到关节软骨的完全破坏，关节脱位，半脱位，关节僵硬。

主要表现为1、疼痛1）常常不知疼痛从何时开始，有时有好转，有时增重，夜间也会疼痛，夜间膝关节伸直时疼痛加重，走路时疼痛，甚至完全不能走路。尤其是下坡下楼梯时，疼痛加重。2）膝的内侧疼痛最多见，前侧也有，有时后侧也疼痛。外侧疼痛的比较少。自觉的部位与压疼的部位是一致的。 3）走路时疼痛，休息能够减轻，4）下蹲时疼痛加重，膝关节伸直时疼痛加重。5）大小便时不能下蹲，当站起时，疼痛加重，并感到膝关节内有咔嚓咔嚓的响声。2、僵硬:为另一主要症状, 见于关节不活动之后,但一般持续时间不长。3、其他症状包括关节肿胀、畸形和关节弹响，肌肉萎缩。特有的X线变化：关节间隙狭小，骨刺形成，滑膜炎，关节囊肥厚。

骨关节炎治疗目的：减轻或消除疼痛；矫正畸形；改善或恢复关节功能；改善生活质量。

原则：非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗，治疗应个体化；结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。

大多数有效的治疗方案都是根据病人的需求、生活方式和健康状况制定的联合治疗 。

这样的方案包括功能锻炼、休息和关节护理、缓解疼痛、控制体重、药物治疗、外科手术和中医治疗。可以口服非甾体类药物止痛比如芬必得、西乐葆等，但是长期服用对消化心脑系统风险较大。可以关节腔内注射玻璃质酸钠，关节腔内注射玻璃质酸钠能润滑关节腔减少关节间摩擦，另外还可以改善关节滑液质量，保护软骨，减轻疼痛的作用，减少口服用药，据报道，77%的患者治疗后关节功能获得改善，持续时间平均为 8 个月。接受第二个疗程治疗后，则 87% 的病例关节功能可获进一步改善。 保守治疗无效可以关节镜治疗，这是一个既有效,损伤小、安全、恢复快,介于非手术与手术之间,病人乐于接受的一项治疗方法。但是关节镜不是治疗膝关节炎的根治方法。

目前治疗膝关节骨性关节炎的最好方法是人工表面膝关节置换术，主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、功能障碍,经保守治疗无效的病例。主要适应证为①膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等;②原发性或继发性骨软骨坏死性疾病;③已静止3年以上的感染性关节炎后遗症(包括结核);④少数创伤性关节炎;⑤少数老年人的髌股关节炎。