足跟痛是中老年患者的常见症状。足跟痛可以分为两种:一种叫跟骨下疼痛综合征;一种叫后跟骨疼痛综合征。我们多数人所说的足跟痛为前者-跟骨下疼痛综合征。跟骨下疼痛综合征大部分患者为40-60岁体态较胖者。有学者对1000例患者跟骨x片观察表明,足跟骨刺的发生率为13.2%。其中仅有39%的足跟骨刺患者有跟骨下疼痛的病史,表明骨刺与疼痛间仅仅有微弱关联。
就目前的研究资料来看,足跟痛主要与足底腱膜无菌性炎症有关。患者往往无急性创伤史,而是逐渐起病。疼痛常为沿着足后跟的足底内侧出现,在早晨起床时疼痛尤其剧烈,但是当开始行走及伸展足底结构后疼痛常常减轻。有些患者在白天一整天增加活动后会加重。还有些人在久坐后站起会突然出现疼痛。95%以上的足跟痛患者通过非手术治疗疼痛可以得到明显改善。
但是需要特别强调的是,在不得不继续行走的前提下治疗,症状缓解的时间较长,一般要6-12个月。这让患者和医生都有点头疼。治疗的方法包括每天2-3次的足底的腱膜伸展活动;最低限度的行走运动;足跟衬垫或足跟杯的使用;非甾体抗炎药的应用;物理治疗;夜间固定夹板及局部痛点封闭。如果治疗一年无效,可以考虑手术治疗。