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产后风湿及其调养

标签:小舞蹈病 医学科普 | 作者:顾军花 | 发表时间:2017-07-14 20:34:02

一、 什么是产后风湿?

答:“产后风”就是“产后风湿病”的俗称。产后风湿是指育龄妇女产后或者人工流产术后以及坐月子调护不当而感受风寒湿邪所引起的以肢体、关节酸困疼痛,麻木不适,怕风、怕冷为主要表现的疾病。看上去很象风湿病,但风湿病的一系列免疫指标的化验多为正常,使用常规抗风湿药物也无效果,因而称之为“产后风湿病”。

二、 其形成的原因有哪些?

答:主要有以下几个方面:

首先,孕妇分娩过程中,消耗大量体力,产道出血,肌表、筋骨开放,造成体内血脉、经络虚弱,分娩后如果保健不到位,外邪则乘虚侵入肌肉、关节等处,随着产后的恢复,肌表、筋骨关闭,将风湿寒邪包裹于体内,产后风湿病遂告形成。

其次,产后过早活动导致肌肉、关节劳累也难辞其咎。产后新妈妈关节内滑液囊的滑液大多分泌不良,稍微劳累就可出现手腕发麻一类的不适感。这与分娩期血液循环不畅密切相关。

此外,有关专家的临床研究发现,高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产等也对“产后风”的发生与发展有某种影响,这几种产妇患上产后风湿病的几率明显升高。

早在唐代《经效产宝》中对本病就有论述,书中指出“产后中风,身体疼痛,四肢弱不遂”。 因此中医很早就认识到有“产后风”、“产后痹”的名称,其病机多认为先天气血不足,产后百脉空虚导致风寒湿入侵,痹阻经络而致;或为怀孕生产中情志不畅或饮食失调,导致肝郁脾虚,气血运行不利而致痹。

三、 产后风湿的表现怎样?

答:产后风湿的表现大多与“风”、“冷”、“痛”有关,具体表现如下:

1.大多数病人表现为汗出恶风、恶寒、全身的肌肉和关节疼痛。还有的病人其关节和肌肉的缝隙中有钻风感,即每当感受凉风之时就有凉风钻到骨头里的感觉,严重的患者即使在暑热时节其患处也必须裹以厚被或棉衣才能感觉舒适。常见证型有肝郁脾虚和气血不足两种类型。

2.如属肝郁脾虚的病人多伴有头痛、头晕、眼眶疼痛、眼睛干涩或多泪,且情绪焦虑易悲伤或发怒,乳汁不畅或易生乳房小叶增生,睡眠不安等。

3.如属气血不足病人可表现为乳汁少、稀稠、月经迟行或量少,唇甲色淡,面白无华,发脆易落等。

4.需要注意的是,有些风湿病人的初次发病或病情活动也往往在怀孕分娩后,故有产后风湿痛的患者必须到正规医院的风湿科抽血化验以排除类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿病,只有排除风湿免疫病以后才能考虑诊断为产后风湿病。

四、产后风湿的预后怎样?

答:本病如排除器质性风湿免疫病后,一般经过适当的调养或辅以中医药治疗,均可好转或治愈。但也有少部分病人为风湿病发病的先兆或因情绪失控最终形成产后抑郁症,此部分病人需要长期在风湿科或精神科诊治。

五、如何预防本病的发生

1、避免房屋阴冷潮湿;因为新妈妈在坐月子的时候,住的房子比较背阴,没有阳光照射,阴冷潮湿的话,会给新妈妈的身体带来很大的伤害。最好选择向阳的房间,屋子里的阳光要充足,新妈妈可以在房间里多晒太阳,适时开窗通风,冬天每天一般不应少于1个小时。房间要注意卫生,空气新鲜,通风良好,但一定要注意避免让新妈妈直接被风吹到。南方冬季没有暖气,可以适当使用空调,调节适宜的室内温度。夏季房间闷热的话,可以把电扇对着墙壁反方向吹,让风反弹回来,使室内空气流通,但要注意空调的冷气不要直接吹到新妈妈和宝宝身上。

2、避免过早劳累;新妈妈在分娩的时候消耗了很多体力,建议最好休息24小时,保证产后充足的睡眠,第二天再适当活动。在活动的时候新妈妈应避免用力过大,可以适当活动一下身体,不要陷入过度疲劳的状态。月子里,禁止从事重体力劳动,尤其是过度增加腹压的活动,比如久蹲或搬重物等。新妈妈产后,身体需要好好地休养,如果过早地工作,甚至是劳累,都有可能给身体埋下很多隐患。新妈妈在做月子的时候用冷水洗衣服,很可能会手关节疼痛,患上严重的风湿病。

3、洗澡:新妈妈生完宝宝的第一天,身体比较虚弱,最好不要洗澡,可用温水擦浴。在坐月子的时候,新妈妈一定要注意自己的个人卫生,适当洗澡,但每次洗澡时间不宜过长,最好控制在15分钟之内,洗水温保持在35℃-37℃左右,室内温度要在22℃-26℃左右,沐浴、洗完头发后尽快擦干、吹干,注意不要着凉,冬天尽量避免在浴室内使用电器,预防发生意外。同时新妈妈尽量避免洗凉水澡,临床研究发现,夏天,新妈妈在洗澡的时候,如果贪图凉爽,洗澡水比较凉的话,身体和凉水的 “亲密接触”,让本来就非常虚弱的身体受到冰凉的刺激,身体不能抵抗凉水侵袭,很容易产生关节疼痛或得产后风湿病。沐浴后头发没干,就立即睡觉,也是引起产后风湿的主要途径。

4、饮食:新妈妈的饮食要特别注意,营养均衡的同时还要合理搭配。吃一些高蛋白、低脂肪的食物后,搭配蔬菜和水果;荤素搭配,粗细粮搭配;除了正常吃饭菜,还要适当喝汤,以补充产奶消耗的水分。避免吃一些辛辣生冷的食物,这些刺激性大的食物对新妈妈产后虚弱的身体有很大的危害。喝一些较清淡的汤,比如银耳汤、山药汤等,都有助于暖身。冬季可以把水果切块,用开水过一下,防止太凉。夏季避免食用冰镇的水果,多吃一些温热性的水果如葡萄、龙眼、樱桃等。

5、避风保暖:无论是自然分娩还是剖腹产,一般在生完宝宝后普遍比较容易出汗,这时切忌吹风止汗,最好的办法就是自然降温。如果是在晚上,还要注意保暖,防止夜里气温降低以后让新妈妈受凉。室内温度冬季最好保持在18℃-22℃,夏季可以在24℃-26℃左右,新妈妈身上的衣服被汗湿了以后,要及时更换。尤其在阴冷潮湿的初冬季节,一定要注意保暖,室内要暖和干燥,如果气温变化,一定要及时添减衣服。

六、发病后如何养护:

(一)生活养护:新产妇因生产过程中或多或少会气血耗伤,而小生命的来到又会打乱既往固定的生活模式,休息不能保证,且抚育孩子的责任重大又使精神得不到放松,如果自己哺乳的话还要保证奶水充足通畅。这些影响都会造成产后妈妈体内气血不足或在压力下运行不畅,因此需要家人的配合、自我精神的放松,积极的饮食调养才能尽快适应哺乳期的任务,同时才能调畅气血,尽快恢复常态。

(二)饮食调养:

产后风湿病患者多体质偏虚,或气血不足,或阴虚血少,饮食应注意避免过于寒凉,可以多吃一些温热性的水果如葡萄、龙眼、樱桃等。推荐食材包括肉类:猪肝,牛肉,鱼;蔬菜类:胡萝卜,西红柿,茄子,南瓜;水果类:水蜜桃,菠萝,梨;其他:干红枣,黑木耳。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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顾军花

主任医师 教授

上海中医药大学附属龙华医院

风湿科

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