患者马某某，主因“精神行为异常3年，头部不自主扭转半年”于2013-06-17入院。

病例特点：

1.患者青年女性，26岁;

2.患者于2010年因与家人发生矛盾出现精神异常，表现为言语减少，表情呆滞，行为怪异，记忆力减退，家人将其送往当地医院诊断为“精神分裂症”，给予住院治疗10天，口服“利培酮”(具体剂量不详)，症状好转出院。出院后继续口服“利培酮”，但患者依从性差，不能按时服药。为求进一步诊治来我院，门诊以“舞蹈病”收住。病后精神可，食纳夜休可，大小便正常。

3.体格检查：体温36.3℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压：90/60mmHg。心肺腹无异常。

4.专科情况：意识清醒，查体欠合作，精神可，能简单回答问题，构音障碍，有不自主发笑。理解力、记忆力、定向力、计算力均减退。有幻昕幻视。粗测嗅觉及双侧听觉正常。双侧眼球活动不受限。头部及双上肢不自主向后扭转。四肢肌力v级，肌张力正常，不自主动作增多，肌肉无萎缩。双侧肱二、三头肌、膝腱、跟腱反射正常存在。腹壁反射正常存在。双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。初步诊断：舞蹈病。

患者家属叙述：2012年2月患者因怀孕而停用“利培酮”，精神症状再次加重。2012年6月患者无明显诱因出现头颈部及双上肢不自主扭转及震颤，无法控制，站立时明显，平躺休息时减轻，未予治疗。2013年2月患者因爱人车祸去世，精神症状再次加重，出现不自主哭笑，有打人毁物，出现幻觉，头部及双上肢扭转较前加重，在当地医院诊断为“舞蹈病”，给予住院保守治疗1月余，患者躯体症状及精神症状无明显改善

诊疗计划：入科后完善血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血系列、心电图及胸片等检查

患者王学廉主任提出在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术

唐都医院王学廉主任医师查房后指示：患者病情平稳，术后恢复良好，可以出院。告知出院医嘱，遵嘱执行

患者问答：舞蹈症症状有哪些?

现为突发、急促、不规则、无目的的舞蹈样不自主动作。常起自一侧肢体，然后波及对侧，有肢症状多较下肢重，偶也可限于一侧，不时的出现手指屈伸，翻举旋臂、踢腿屈膝等动作。面肌的不自主动作可见挤眉弄眼、张口吐舌等，犹如作鬼脸。躯干部肌肉可出现突肤挺胸、脊背歪扭等动作。倘影响吞咽、构音及呼吸肌时可致吞咽、构音障碍及呼吸不规则。以上不自主动作在情绪激动时加剧、安静时减轻、睡眠时消失。严重者几乎整日不停，影响日常生活和无法行立坐卧

患者问答：舞蹈症怎么治疗最好?

唐都医院功能神经外科王学廉主任：可以采用毁损术或者脑起搏器手术的方法进行治疗，很有效果，脑深部电刺激(DBS)将一支不足1毫米粗细的精细电极，在患者大脑上精确定位后，放置到脑内的特定部位，通过微电脑刺激器发送个性化的电信号，整合大脑的相关信息传递，使人体的活动达到协调状态。

【知识科普】：舞蹈症的患者在进行完手术之后，家属应该陪同患者做心理慰藉，及康复训练，应该尽量避免剧烈运动，使病情尽早的康复