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肾病综合征

标签:肾病综合征 医学科普 | 作者:王自强 | 发表时间:2013-01-26 21:45:04

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。

临床表现1. 水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。2. 尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。3. 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。4. 常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。5. 血压多数正常,少数有高血压。

疗原则免疫抑制剂治疗为主,一般治疗,对症治疗

有症状的患者应卧床休息。主要治疗—抑制免疫与炎症反应1.糖皮质激素:抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则:始量足(1mg/kg, 8~12周);减量慢 (10%,2~3周),维持长(10mg/d半年至一年)。方法:早晨一次顿服;副作用:感染、糖尿病、骨质疏松,消化道溃疡,皮质功能亢进综合征(满月脸、水牛背),皮肤疾病(痤疮、紫纹、多毛)和神经精神异常(神志改变、情绪波动、行为异常、失眠)2.细胞毒药物:适应症:激素治疗无效;患者对激素依赖;反复发作或重症患者。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王自强

沧州市人民医院

肾内科

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