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患者明确诊断为肾病综合征的特发性FSGS,如何进行初始治疗?

标签:肾病综合征 典型病例 | 作者:汤日宁 | 发表时间:2015-02-03 16:49:48

临床表现和实验室检查,患者明确诊断为肾病综合征的特发性FSGS,如何进行初始治疗?

答:包括一般治疗、对症治疗、并发症防治和免疫抑制治疗。

(1)一般治疗

1) 卧床休息:水肿减轻、一般情况好转后,可起床活动。

2) 饮食治疗:低钠低脂饮食;适量优质蛋白饮食0.8~1.0g/(kg·d);热量摄入不少于126~147kJ(30~35kcal)/(kg·d)。

(2)对症治疗

1) 利尿消肿

2) 控制血压、降低尿蛋白:血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

3) 降脂治疗

4) 抗凝治疗:低分子肝素

(4)糖皮质激素和免疫抑制剂治疗:泼尼松每日早晨顿服,治疗时间应持续4-6月,超过4-6月才被称为激素抵抗。当达到完全缓解后泼尼松在6个月内缓慢减量。如果使用泼尼松等有相对禁忌证或不能耐受大剂量激素的患者(如未控制的糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松),建议首选钙调磷酸酶抑制剂。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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汤日宁

副主任医师 副教授

东南大学附属中大医院

肾内科

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