抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者治疗的关键，只要有治疗的适应证，并且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。乙肝患者抗病毒的适应症主要包括：

(1)、HBeAg 阳性者，HBVDNA≥105拷贝/mI;HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104拷贝/mL;

(2)、ALT≥2 ULN;如用干扰素治疗，ALT应≤10 ULN，血清总胆红素应< 2 ULN;

(3)、AI T 40岁者，也应考虑抗病毒治疗。

(2)、对ALT持续正常但年龄较大者(>40岁)，应密切随访，最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。

(3)、动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。如果确诊为乙肝肝硬化患者，其中e抗原阳性患者，乙肝病毒≥104 拷贝/ml，e抗原阴性患者，乙肝病毒≥103 拷贝/ml，就应该马上开始抗病毒治疗。如果为失代偿期乙肝肝硬化患者，如果检测出HBV-DNA，就要及时应用核苷类似物进行抗病毒治疗。

目前抗病毒药物主要有两大类，干扰素和核苷类似物。但是如何选择药物，必须个体化选择治疗。要根据患者的具体病情，是诊断慢性肝炎还是肝硬化，既往治疗的经历，以及病人的经济承受能力、生育要求等等，在患者充分知情同意的情况下，选择最合适的治疗方案。需由专科医生指导下进行，对核苷类药物治疗的患者不宜随意停药。