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乙肝患者的自我防护

标签:慢性乙型肝炎 医学科普 | 作者:李莹 | 发表时间:2015-04-06 19:26:34

乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,是已感染乙肝病毒的标志。虽然它本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在或复制,特别在慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。急性病毒性肝炎的患者多出现食欲不振、全身乏力、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等肝脏损害的症状,而慢乙肝患者中只有部分会出现肝区不适、乏力、食欲减退等,也有多数患者平时并没有明显症状,因此有乙肝家族史、输血史、使用过血制品,还有纹过身、绣过眉,去不正规口腔医院拔过牙、洗牙,或有过不洁性行为等的人群,多应该进行乙肝病毒标志物排查,其中HBsAg阳性人群的自我监测更加重要。 经常听人们讲到“心肝宝贝”,就知道肝脏在人体中和心脏一样重要。可是,在紧张的工作生活影响下,不少人只是随便说说,确没有把肝脏真正当做宝贝一样疼爱;并且对于那些有HBsAg阳性标记,甚至有肝病家族史的人群,日常的自我保养和定期的肝脏监测是必要的。否则,等到肝脏真的出现了器质性病变,就悔之晚矣!一、HBsAg阳性人群要警惕的几件事 1.病毒。HBsAg阳性是已感染乙肝病毒的标志,HBsAg可存在于感染者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中,所以完全清除是非常困难的,这也是目前慢乙肝很少完全治愈的重要原因。由于HBsAg的长期存在,可以进一步影响人体的免疫系统,更容在某些因素的影响下出现乙肝病毒的活跃或感染其他病毒,进而加重病情。 2.酗酒。研究发现,酒精进入人体后,90%-95%的解毒工作都由肝脏来完成。所以,长期饮酒过量,会直接损伤肝脏。严重者,可以发生酒精性肝炎,如果此时仍没有停止酗酒,还会发展到酒精性肝硬化,甚至是肝癌。有研究提示34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者,均与大量饮酒有关。 3.腹部脂肪堆积。人体一旦摄入过多脂肪,它们便会将积聚在腹部和肝脏,随着肪量及相关炎症介质的释放,甚至可以影响正常肝细胞的生理功能,出现脂肪肝、脂肪性肝炎,甚至脂肪性肝纤维化和肝硬化。HBsAg阳性人群更要防止过度脂肪堆积,因为有研究显示此类人群更容易出现脂肪肝及肝功能异常。 4.随便吃药。我们常说“是药三分毒”,而肝脏正是药物代谢的主要脏器,所以常常受到药物的毒害。有资料统计,至少有1100种药物具有潜在肝毒性,其中既包括多数的感冒药、抗菌素,也包括治疗高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病等常见疾病的药物,甚至还包括部分减肥药、保健品和传统的中草药。所以,建议 HBsAg阳性人群在服药前先咨询专业医师或药师,不要自行处方用药。二、日常养护 1、饮食适宜。根据个人体质,适当控制脂肪和高热量食物的摄入,将体重控制在合适范围。对于合并脂肪肝的HBsAg阳性人群,可以通过控制总热量的摄入,减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,同时适量摄入肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,以达到控制体重、减轻脂肪肝、保护肝脏的目的。 2.定期检查。HBsAg阳性人群无论是否有临床症状,每半年至一年均应到正规医院的肝科进行肝功能、病毒标志物、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和影像学等检查,定期及时的检查将有利于观察病情变化,防止疾病进展。由于许多肝脏疾病早期的临床症状不明显,会因为人们的粗心大意而错失最佳的治疗时机,如果出现黄疸、肝腹水和消化道出血等严重症状,就表明肝脏已经严重损伤,病情就很严重了。特别提醒40岁以上男性、曾感染病毒性肝炎者、长期服药者,及有肝癌家族史的人群务必定期体检。 3.身心平衡。中医常讲,经常抑郁的人容易肝气郁结,爱发脾气的人容易肝气横逆,所以避免生气、暴怒,随时注意调整心态,对肝脏是十分有益的。北京市长寿人口调查中发现,90岁以上的长寿者中,尽管膳食、爱好、起居习惯各异,但有两点是共同的,一是长寿者心胸开朗,性格随和,心地善良,乐于助人;二是长寿者中没有懒人,他们都爱劳动,爱运动,生活规律。所以健康的概念是不仅仅没有疾病和不虚弱,还要有良好的心理和社会适应能力。长期不良心理情绪,能导致人体免疫功能紊乱,是病毒感染、高血压、高脂血症、糖尿病、肿瘤等疾病发生的重要危险因素。 4.坚持锻炼。锻炼可增加身体代谢,提高免疫力,帮我抵御疾病。患脂肪肝的人可通过运动帮我消耗多余脂肪,最好保证每天一万步的运动量。此外,慢跑、快走、骑自行车等有氧运动也能帮助肝脏“减负”。 5.睡眠充足。中医学认为,子时和丑时(晚上11点到凌晨1点和凌晨1点到3点)是胆经和肝经主事的时间,这4个小时也是流经肝脏的血液最多的时间,保证这个时段的正常睡眠,将更有利于肝功能的修复。换言之,你要把握好夜间睡眠的时间,最好晚10点前上床,保证11点左右睡熟,为肝功能的修复作好铺垫。保证每天7-8小时的睡眠,按时作息,早睡早起,人们才能精力充沛地更好工作。


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李莹

副主任医师

上海中医药大学附属龙华医院

肝科

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