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慢性乙型肝炎发生HBeAg血清转换预示疾病稳定但不尽然

标签:慢性乙型肝炎 学术前沿 | 作者:张占卿 | 发表时间:2015-09-17 20:43:46

HBeAg血清转换指血清HBeAg消失或转阴,抗-HBe出现或转阳。

对于大部分患者而言,慢性乙型肝炎HBeAg血清转换是判断疾病走向稳定的一项重要指标:

(1)HBeAg血清转换预示机体实现了对乙型肝炎病毒快速复制和抗原表达的有效控制;上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿

(2)HBeAg血清转换预示肝组织炎症活动度和纤维化进展趋向停止并逐步减轻和退缩;

(3)HBeAg血清转换预示慢性肝炎发生肝脏失代偿、肝细胞癌及其并发症的机会减少。

因此,慢性乙型肝炎发生HBeAg血清转换是间接和直接抗病毒药物停止的一个重要指征。

但是,有少部分患者,慢性乙型肝炎HBeAg血清转换并不预示疾病走向稳定:

(1)HBeAg血清转换可能是不产生HBeAg的乙型肝炎病毒变异的一个结果;

(2)HBeAg血清转换可能是少产生HBeAg的乙型肝炎病毒变异的一个结果;

(3)HBeAg血清转换可能是乙型肝炎病毒长期、持续充分受抑的一个结果。

因此,间接和直接抗病毒实现HBeAg血清转换后,停止治疗有肝炎复发和HBeAg血清逆转换的可能。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张占卿

主任医师 教授

上海市公共卫生临床中心

肝病科

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