孙国民 主治医师 | 常州市第二人民医院 风湿免疫科

类风湿性关节炎如何长治久安

秋冬季节是风湿病的高发季节，其中类风湿性关节炎又是风湿病中最常见、最易发、致残率最高的病种，往往给患者及其家庭带来巨大痛苦。因此，在多年的风湿病临床诊治工作中，本人对类风湿的防治有所心得，体会如下：

得了类风湿，患者应该如何进行正确治疗?

第一 治疗宜早，不宜迟

类风湿是一种致残率很高的自身免疫性疾病，主要表现为对称性小关节肿胀、疼痛、晨僵、关节畸形及功能障碍等症状，多数患者病程迁延，如不及早合理治疗，易导致病情进一步加重，出现关节骨破坏、畸形，甚至瘫痪，还会出现关节外并发症(严重贫血、乏力、心肺疾患等)，其治疗效果较差。

第二 治疗宜治本，不宜满足治表

在类风湿治疗历程中，经历了20世纪七、八十年代的以非甾体消炎止痛及糖皮质激素药为主治疗，虽然当时部分患者在近期治疗中其关节肿痛能较快缓解，但发现一经减药或停药，患者病情不但反复，而且加重，并导致关节变形或致残。那时这种方法仅能治表而不治本。但是经过近十年风湿病专家的不懈努力，发现投以改善病程药治疗类风湿取得明显疗效，许多患者其关节症状很快减轻，用药越早、维持时间越长，其疗效越佳，而且这些患者很少出现骨破坏，他们的关节功能及劳动、生活能力均得到很好保持。2003年中华风湿病协会在《类风湿关节炎诊治指南》中已明确改善病程药的治疗重要地位，相信更多类风湿患者会受益。

第三 治疗宜长期坚持，不可见效即止

治疗类风湿的药大多起效缓慢，通常需1-2月方可见效，所以患者切记不可性急。当今还没有发现那种特效药能够几天就控制类风湿，故一些患者频繁换药以及更换大夫，可能到最后吃苦的是自己。再者多数类风湿患者经过正确治疗后病情得以缓解，为了防止复发，原则上不停药，但也可根椐病情变化，调整用药，逐渐减量并维持，直至最终停用。

第四 治疗宜正规，并提高警惕，远离假药

由于类风湿是一种难治性慢性病，目前尚无根治方法，从而一些江湖医生，抓住患者病急乱投医的心态，打着“包治类风湿、永不复发”的旗号，给患者服所谓的单方、偏秘方，其疗效可想而知。更者某些不法分子用激素、安定、罂粟等掺和的假药，冠以“某某关节炎丸”，多渠道邮购给广大风湿病患者服用，更是害人不浅。这些患者服用上述假药后，除了延误病情外，产生了严重副作用，其后果比疾病本身更严重。

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孙国民医生发表于 2013-04-17 20:57:26

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