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患者咨询
胰腺癌晚期有肝转移怎么治疗？
所患疾病：胰腺癌
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者男，73岁，有高血压，糖尿病。一个月前觉得胃不舒服去当地医院就诊，医生诊断为浅表性胃炎，治疗2周后，出现黄疸。随即去大医院检查确诊为胰腺癌晚期有肝转移，做了支架和胆管引流，术后有三天了。现在患者黄疸较重，眼睛也是黄的，尿液呈咖啡的颜色。
曾经治疗情况和效果：
在省中医院做了支架，观察了6天，黄疸消退不明显，检查后支架堵塞，后做了胆管引流术。今天是第三天了，黄疸还没退去。
想得到怎样的帮助：
想问下专家，患者的黄疸能退去吗，后期肿瘤应该怎么治疗。谢谢
我也有问题 咨询专家发表于 2012-09-07 21:30:02
李定纲医生
专家回复
李定纲 主任医师 教授 | 北京市海淀医院 肿瘤综合/基因治疗科
根据病人所述，现胰腺癌已转移到肝脏，胆管引流术已做了3天。如胆管引流没有阻塞，胆汁引流顺畅，黄疸可逐渐退去。建议：1）加用一些清肝利胆的中西药物可促进黄疸的消退，亦可对肝功能起到一定的保护作用。因为胆管引流术只是简单的对症治疗，更重要的是及时有效的针对胰腺癌癌和肝转移病灶的治疗。2）针对目前的病情，建议行海扶刀治疗，其可在B超的定位指导下，分别对胰腺和肝脏的肿瘤进行热消融治疗，这是一种精确定位的无创性肿瘤治疗新技术。3）病人已是73岁高龄的老龄患者，如果评估病人一般状况尚可，心肺肝肾等重要脏器功能亦正常，可同时结合局部大功率透热热疗+化疗，以增强肿瘤对药物的敏感性，并减轻化疗的毒副反应，提高机体的免疫功能。4）还可将P53基因药“今又生”与顺铂联合腹腔内灌注，同时加用局部大功率透热热疗，进行热-基因-化疗三联治疗。5）有经济条件可考虑做细胞免疫治疗。总之，对于转移性的胰腺癌应同时局部治疗联合中西药物的全身系统治疗。实施个性化的中西医结合的综合治疗，对于老龄患者可有效地延长生命，改善生活质量，减轻癌症痛苦。(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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