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患者咨询
女54岁有7年左右的高血压，一
所患疾病：高血压
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
女54岁有7年左右的高血压，一女54岁有7年左右的高血压，一直没吃药，身体也很正常，突然有天早上起来头晕，然后手脚乏力，说话都没力气说，呕吐了3次，在床上休息几小时后，逐渐好转第二天去医院诊断，除血糖稍微高点外，血检，尿检，CT检查都正常，开了降压药和几种治疗血栓的药，医生怀疑可能是腔隙性脑梗，说只有做核磁共振才能确定，请问有必要做核磁共振吗？如果得了腔隙性脑梗，该吃什么药？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我也有问题 咨询专家发表于 2015-03-12 10:53:28
黄涛医生
专家回复
问题分析:有高血压病多年，未服用药物，长期高血压可引起心、脑、肾、眼并发症。会导致脑血管硬化，痉挛，引起头晕等不适。指导建议:非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。改善生活方式的主要措施包括：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平衡。
2.药物治疗
高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始降压药物治疗。
常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外，α-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂及其低剂量固定复方制剂，均可作为降压治疗的初始用药或长期维持用药，单药或联合治疗。
降压治疗的药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。
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