经常腰酸背痛，人们的第一反应可能更多的是脊柱方面的疾病，比如腰椎间盘突出、腰脱等。但其实，椎管、脊髓也是和脊柱齿唇相依的结构，要是椎管，甚至脊髓长了肿瘤，侵犯到血管和神经了，同样令人痛苦不堪。下面请中国医科大学附属盛京医院脊柱神经外科赵红宇主任来谈一谈椎管内肿瘤。

众所周知，脊柱是支撑起人体形态的最主要结构之一，脊柱主要由一节节椎骨构成，上下椎骨中间的椎孔相连，就形成了一种管状结构——椎管。椎管内衬有一层层的膜性结构，并有脑脊液浸润，共同将中间的脊髓包裹起来，保护脊髓。

所谓的椎管内肿瘤就是椎管内的这些组织结构上长了肿瘤。一类椎管内肿瘤是先天形成的，多发生于婴幼儿，在胚胎生长发育时期，出现发育异常，就容易形成椎管内肿瘤。另一类是可能是由于环境污染、放射线等因素导致的，多见于成年人。或者其他部位的癌细胞转移而形成的椎管内恶性肿瘤。

然而，椎管内肿瘤往往容易被认为就是脊柱肿瘤，因为二者很难从症状上进行区分。但是，这两类肿瘤的生长位置有明显区别，脊柱肿瘤是指长在脊柱或者椎间盘等处的肿瘤，影响脊椎的正常结构和功能;而椎管内肿瘤是长在椎管内壁或者椎管内的肿瘤，直接压迫脊髓造成脊髓功能损伤，或者压迫脊髓周围的血管，导致脊髓缺血，甚至坏死，较少影响到脊柱，少数的椎管内肿瘤有可能通过椎管间隙，突出到椎管外，侵犯到脊柱，但这与直接生长在脊柱上或者破坏脊柱的肿瘤，对骨质的破坏程度是不同的。赵主任特别强调椎管内肿瘤往往需要去脊柱神经外科，医生可以处理神经和血管方面的问题。

虽然脊柱肿瘤和椎管内肿瘤所导致的症状很难区分，但是在症状出现的早晚上还是有区别的，椎管内肿瘤往往早期就会出现疼痛症状，而脊柱肿瘤运动障碍的情况更为常见，疼痛感出现得较晚一些。