健康所系、性命相托

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！这是赵天智医生好大夫首页的留言，也是他在职业中一直努力践行的信诺。

听他门诊给患者讲病，是一种享受。温和儒雅更像一个内科医生，自信坚定又有外科医生的干练。

问：颅底脑干肿瘤组主要治疗哪些疾病？

赵天智：总体来讲：我们专业组就是运用微创开颅和经鼻内镜切除颅内复杂肿瘤，尤其是颅底脑干肿瘤。

我们擅长颅内各种复杂肿瘤（尤其是颅底肿瘤）的手术治疗，如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颈静脉孔区肿瘤（颈静脉球瘤、后组颅神经鞘瘤等）、海绵窦区肿瘤（三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、畸胎瘤等）、海绵状血管瘤、脊索瘤、转移瘤等病变的微创切除，注重全切肿瘤的同时，保留患者正常神经功能。 于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术，如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。

众所周知，唐都医院神经外在西北地区乃至国内都有很强的影响力，为什么您这么年轻能脱颖而出成为颅底肿瘤专家？

赵天智：目前我应该还是在成为专家的路上，神经外科医生的培养是一个漫长的过程，就算其勤于思考，每年又有大量手术的实践，一名“顶级”的颅底神经外科医生的黄金年龄可能要从40岁左右开始，我恰好处于这个年龄段。

唐都医院神经外科拥有高国栋等国内一流神经外科大家，近二十年一直保持着在西北地区的盟主地位。高国栋院长的手术技术和屈延的手术理念对我的影响很大，几年下来，在唐都神外，有了一个不成文的约定，风险高、难度大的手术，大家都会找我。主治阶段，主任们高难度手术都会钦点我做助手，晋升副高后，神经外科难度最高，技术要求最强的颅底脑干肿瘤专业组又交给我。既有压力又是动力。

能有今天的技术和成就，特别感谢唐都神外整体实力的强大，在高手如云的大家中历练成长特别幸运，感谢两届主任高国栋、屈延的培养和信任，感谢贺世明等大咖师傅的带教和鼎力支持。

作为颅底脑干肿瘤专业组组长，怎样带领团队超越和发展？

赵天智：对于超越，我更愿意用传承中超越。治疗技术不断进步发展的同时，医疗流程及就医模式的优化是专业组成立后，我们首先要做的。

1、成立脑肿瘤特诊会诊平台：绝大多数家属和患者，得到脑肿瘤的诊断，都会惶恐不安，这个时候最需要有经验的专科医生帮助。我们的平台能方便快捷接理患者咨询及病历资料，及时回复帮助，并给予明确有效的就医及初步诊疗方案帮助。这种支持既节省患者就医时间和费用又能促进医疗技术的应用和发展。

2、完善优化颅底脑干肿瘤入路方式，打造唐都医院神经外科颅底脑干肿瘤手术规范。颅底脑干肿瘤手术治疗一直是神经外科界巨大的挑战，选择合理的手术入路方式，能最大限度地切除肿瘤，有效防止颅内与颅底的重要结构的损伤，保留患者正常神经功能。对于减少术后并发症，提高患者的生存质量有着十分重要的意义。

3、规范优化围手术期及后期管理，为患者提供全程医疗指导和帮助。

专家介绍：赵天智

副主任医师，讲师，医学博士，第四军医大学唐都医院神经外科颅底脑干肿瘤组组长。中国医师协会CBNS师资委员会委员，陕西省保健协会脑疾病防治专业委员会副主任委员，陕西省保健协会肿瘤防治委员会委员，《Translational Surgery 》杂志编委，全国首批认证神经外科专科医师培训基地秘书。 临床长期从事颅底神经外科相关领域疾病诊疗工作，熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术，坚持以微创理念诊治患者。擅长颅内各种复杂肿瘤（尤其是颅底肿瘤）的手术治疗，如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颈静脉孔区肿瘤（颈静脉球瘤、后组颅神经鞘瘤等）、海绵窦区肿瘤（三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、畸胎瘤等）、海绵状血管瘤、脊索瘤、转移瘤等病变的微创切除，注重全切肿瘤的同时，保留患者正常神经功能。 于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术，如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。 师从瑞士苏黎世大学Rosmarie Frick教授，学习并熟练掌握显微血管吻合搭桥技术，诬免术中血管损伤带来的脑缺血坏死提供了安全保证，于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。被聘为“蛇牌学院”及“强生继续教育学院”讲师团成员，带教“唐都显微神经外科培训班”及全国其他显微吻合培训班多期，培训各省市神经外科医生两百余名。并负责“唐都神经外科手术入路解剖培训班”的带教工作，多次担任Takanori Fukushima、Javed Siddiqi等国际知名颅底手术大师的助手进行解剖入路教学工作，积累了丰富的手术入路经验，确保手术安全。 科研方向为“中枢神经系统损伤与修复”，主持国家自然科学基金一项，博士后基金特别资助项目一项及面上项目一项，陕西省自然科学基金一项，院精英人才基金两项，院新技术新业务两项，并参与多项国家自然科学基金项目。于SCI及国内核心期刊发表论文20余篇，单篇最高影响因子8分。主编专著1部，并参与人卫版研究生教材《神经外科学》第二版的编写。获得专利4项。

病种：内镜经鼻切除前颅底、鞍区、斜坡、岩尖、颞下窝和翼腭窝的肿物如垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、嗅神经母细胞瘤、鼻咽纤维血管瘤、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、恶性骨巨细胞瘤、脊索瘤及脊索肉瘤、神经内分泌小细胞癌、转移癌以及骨纤维异常增殖症、胆脂瘤、胆固醇肉芽肿和颅底真菌性炎症等。应用显微外科技术经颞下窝入路、经上颌入路、经颈入路、经口入路切除侧颅底和高位颈椎肿瘤，如：颈静脉球瘤、血管瘤、脊索瘤以及各类恶性肿瘤。经颅鼻和颅面联合入路切除前颅底、中颅底恶性肿瘤。