你还在问医生脊柱裂必须要手术吗?
标签:医学科普

脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。

孩子出生后妈妈可以带新生儿到医院进行检查,这样能确诊疾病是否发生,新生儿脊柱裂的检查方法有X线照片、透光试验、CT或MR(相应肿块部位的脊柱计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MR)示肿物与椎管通过裂口相通,内可为脑脊液或脊髓神经)。

确诊为脊柱裂必须通过手术治疗吗?一起来看看。

显性脊柱裂,均需手术治疗,手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出,或神经症状轻微的其他类型,应尽早手术。如因全身情况等原因推迟手术,应对局部加以保护,尤其是脊髓外露者,防止感染。但是隐性脊柱裂一般病例无需治疗,但应该进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者,应强调腰肌(或腹肌)锻炼,以增强腰部的内在平衡。囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。

我们为何要优先选择手术来治疗脊柱裂呢,因为手术可以切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。

如果患者家属在患儿刚刚出生时就发现相应症状就应该早作检查,尽早手术,切勿在出现明显症状后再匆忙手术。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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赵红宇副教授
副主任医师神经外科
中国医科大学附属盛京医院
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