【疾病防治】高血压病人要严防脑干出血
标签:医学科普

人们要问,为什么脑干出血来势这么急、这么凶?该怎么预防呢?

脑干是人的活命中枢

如果把颅脑功能大致做一下分工:大脑应属于智能中枢,起统帅作用;下丘脑是内务部长,主管内脏、内分泌调节功能;小脑主管平衡和运动协调;而脑干则是维持呼吸、心跳、消化、意识觉醒等人体基本生命活动的原始中枢,所以被称为“活命中枢”。

脑干由中脑、脑桥和延髓及位居它们中央的网络系统组成。中脑控制视、听反射,调节瞳孔、眼球、肌肉等活动;脑桥神经纤维通联小脑发挥协调身体肌肉活动、平衡协调功能;延髓居于脑的最下部,有支配和调节呼吸、心跳的神经核,是控制呼吸、心跳、消化等生命活动的中枢。

由于脑干所处的位置险要,上有天幕,下有椎骨大孔,前有颅骨斜坡,后有小脑的挤压束缚,没有一点自由空间。一旦遭致脑疝、肿瘤、出血血肿侵犯,必然造成严重后果。

这么说吧,如果说大脑、小脑都可以大块切除,唯独脑干却容不得随意切割,即使医学高度发达的今天,显微神经外科医生也视脑干为相对手术禁区,绝不敢在那里大动干戈。

单说脑干出血,以往的临床证实,脑干出血量在3ml以下的,死亡率为70%左右;脑干出血量在5ml以上,死亡率达90%;出血量超过10ml的,死亡率达100%。所以,脑干出血被视为神经系统急重症,病死率极高。

脑干出血重在预防

既然脑干出血发生急骤而凶险,几乎没有抢救机会,所以最关键的还是积极预防,想方设法针对可能引发或诱发脑干出血的危险因素加以预防。

及早防治高血压 脑干出血约占全部脑出血的8%~10%。脑溢血发病的主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。目前,老年人开始重视防治高血压了,但年轻人尚未重视高血压的危害,而且根本不知道自己血压高,所以更容易发生意外。防治高血压、动脉硬化应从后生开始,生活规律、避免肥胖、坚持运动、低盐低脂饮食、多吃蔬果、防止情绪波动等。无论是老年人还是年轻人,都应定期测量血压,若发现高血压要及时就医治疗,把血压控制在正常范围(140/90mmHg以下)。

防止头颅外伤 脑损伤发生机理显示,与颅骨接触的脑组织容易发生创击、摩擦、挤压而损伤出血和出现血肿。脑干与颅底斜坡及枕骨大孔紧密接触,自然有受损之弊。凡易致头颅震荡、颠簸或外力打击的人员(司机、消防员、拳击运动员及动做剧烈运动者),更要注意防止头颅损伤。

防止颅内压突然增高 当颅内压力急剧增高时,脑干可被向下推移,致使延髓嵌顿在枕骨大孔,造成枕骨大孔疝,极易发生猝死。有人便秘,排便时憋气可造成颅内压力增高,引发脑出血。避免颅内压增高的办法是,防治便秘,排便时不可憋气;避免情绪波动;如有反复头痛、偏头痛、睡眠后头痛、呕吐者,及时到神经科检查,排除或及时治疗颅内压增高性疾患。

避免过度劳累 在过劳性猝死病例中,有的找不到心脏猝死的原因,最后发现是脑干出血。当然,过度劳累原因复杂,但就个人来说,避免过劳的对策是量力而行,适当拼搏而不拼命;勤奋而要劳逸结合;紧张工作更要乐观生活。

严防情绪波动 情绪波动是致脑出血的重要原因。有统计显示,约30%的脑出血与情绪激动有关。要防止情绪激烈波动,学会控制情绪和合理运用宣泄情绪的技巧。

避免酗酒 美国对107139名饮酒者进行了中风发病率的研究,发现大量饮酒与脑溢血呈正相关。长期酗酒无度,可导致脑血管扩张或收缩,久而久之,脑血管变脆,极易导致破裂出血,造成颅脑出血的悲剧。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 人体的一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律。现代医学研究证实,很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其 ...
    刘正新首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师消化内科
  • 高血压脑干出血是高血压病最严重的并发症之一,一般来说的话是男性发病率高于女性患者的,多见于50~60岁的老年人群患者的, ...
    张洪钿中国人民解放军总医院第七医学中心副主任医师神经外科
  • 高血压是一个比较普遍的健康状况和临床问题。它不仅是其一种疾病,更是心、脑、肾血管病最重要的危险因素;不论其病因如何, ...
    王安宁宁县人民医院主治医师全科
  • 人体温的高低,代表身体的代谢状态。若是体温高,代谢则快,反之则慢。如体温低人多胖,体温高人多瘦。 呼吸的快慢, ...
    武学文郑州市第七人民医院主任医师中医科
  • 我国规范使用阿司匹林的专家共识建议,以下情况可服用阿司匹林预防心血管病: (1)患有高血压且血压控制在150/90 mmHg ...
    周联生徐州市铜山区中医院主任医师神经内科
  • 摘要:高血压病是目前最常见的心血管疾病之一,且患病率呈逐年上升,是心脑血管疾病的首要危险因素。中医治疗高血压病,可平 ...
    徐琛景德镇市中医院急诊科
副主任医师神经外科
中国人民解放军总医院第七医学中心
X
温馨提示:
感谢您对张洪钿专家的投票,若您是张洪钿专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是张洪钿专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: