三叉神经痛如何诊治?
标签:医学科普

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

病因

目前,国内外研究已证实三叉神经痛绝大多数为血管压迫三叉神经入脑干段而引起,三叉神经长期受到临近血管的压迫,使神经产生脱髓鞘反应,导致阵发性的面部疼痛发作。

临床表现

三叉神经痛多发生于40岁以上的中老年人。其典型症状为吃饭、洗脸、刷牙、说话、甚至走路震动或风吹等刺激面部或口腔内某一点,立即发生面部阵发性、刀割样、闪电般剧痛,每次发作时间短者数秒种,长者数分钟,每日频繁发作。该病严重影响患者工作和生活,常被人们称为“天下第一痛”,令人痛不欲生。

治疗

对于任何疾病都应采取针对病因的方法治疗,才能达到根治疾病。神经外科医生采用显微血管减压术治疗三叉神经痛。手术时在显微镜下找到三叉神经发出部位,将附着在其上的血管分离开,达到根治目的。

显微血管减压术的优点为:是针对病因的根治性方法,有效率达 95% 以上;术到病除,立竿见影(当术中将血管分离开时,疼痛立即消失);术后反应轻,一日后即可活动如常;不会造成面部麻木及角膜溃疡等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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副主任医师神经外科
中国人民解放军总医院第七医学中心
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