三叉神经痛主要的诊断鉴别方法与治疗方法
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很多人对三叉神经痛并不清楚,很多时候面部疼痛多半会以为是牙痛,所以知道三叉神经痛发病时的症状很重要。三叉神经痛是三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼,而原发性三叉神经痛一般根据疼痛的发作性、发作部位、触发点的存在和有疼痛的缓解期、诱发因素及无三叉神经器质病变的体征,一般诊断较容易。下面由第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授为大家介绍三叉神经痛的鉴别方法,大家应注意不要把三叉神经痛和牙痛混淆,以避免被误诊,耽误病情。
三叉神经痛主要的诊断鉴别方法:
查找和确定“扳机点”可用触、摩、压、揉等手法由轻到重地查找可疑的“扳机点”。常见的“扳机点”在唇颊教膜、牙濒、眼睑和口周皮肤等处。从触摸扳机点的疼痛表现来看,牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛,而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次,让人难以忍受。
在检查过程中,如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿却依然疼痛难当,则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起。如果服用普通的止痛药后,牙疼不见好转,则可排除是牙周等炎症性的疼痛,而是神经疼痛。这时患者需要早日前往医院进行检查与治疗。
有效解除面部疼痛的手术——微血管减压术
在三叉神经痛得到确诊后,积极的治疗是使患者早日告别面部疼痛的唯一方法,切勿拖着不治。治疗三叉神经痛应根据患者的病因、病情、年龄等因素进行细分后再制定个性化治疗方案。
对原发性三叉神经痛的治疗一般来说多会先进行药物治疗。药物治疗纯粹只能起到止痛效果,而且使用太多可能对肝肾产生损害。微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其他手术方法(伽马刀、射频热凝等)皆因治疗效果差,手术合并症多,现已较少采用。
微血管减压术是在全身麻醉下,在患侧耳后作一个5cm左右的切口,颅骨开窗约2cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫三叉神经的血管与三叉神经垫开。手术对患者的神经和脑组织几乎无任何损伤。绝大多数患者手术后疼痛即可消失,并得到彻底治愈。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师神经外科
武汉大学中南医院
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