三叉神经痛是什么
三叉神经是头面部十二对脑神经中的第五对,从颅内发出后分为三个枝,分别支配面部的感觉和部分运动功能。因为这个神经分为三个叉(分枝),所以称为三叉神经。三叉神经的疼痛称为三叉神经痛。
三叉神经痛很顽固,呈周期性反复发作,其发作间隔可为数周、数月或数年不等。往往因轻微刺激而突然发病,情绪波动也可能引发或使病情加重,故此病多缠绵难愈。极少病人有时未经治疗可自然缓解,尤其是得病早期。
一、三叉神经痛的病因主要有:
1.三叉神经本身发生脱髓鞘病变,就像电线的包皮脱落后电线漏电一样也会引起三叉神经痛。
2.三叉神经颅内段被附近的血管压迫,这种血管大部分是动脉,小部分是静脉。
3.颅内有肿瘤直接压迫三叉神经而引起疼痛。如听神经瘤、上皮囊肿、动脉瘤、脑膜瘤等。
4.极小部分病因不明。
二、三叉神经痛特征:
1.三叉神经痛严格局限于三叉神经的分布区之内,不会出现三叉神经分布区以外的疼痛。可表现为一枝或多枝有阵发性的单侧脸部抽痛,包括一侧的前额、眼周、鼻旁、唇周、脸颊、上颌、下颌、上下牙以及舌边在内的面部疼痛,有时表现为牙痛。常为电击样或撕裂样剧烈疼痛。
2.疼痛的发作时间很短暂,一般在几秒钟至几分钟之内,很少超过五分钟,且在两次发作之间完全正常。严重时持续时间可达一小时以上。
3.有诱发的原因如轻触颜面的动作,包括洗脸、刷牙、刮胡子乃至于微风吹脸等感觉刺激,或剧烈的脸部运动,如咀嚼、吞咽、打呵欠等,可引发三叉神经痛的发作。
4.面部的感觉正常。
三、三叉神经痛的治疗方法:
首先查明原因,做一个头部的磁共振扫描(三叉神经颅内段成像),根据病因再做相应的治疗。
1.药物止痛
(1)卡马西平片:为首选药物。
(2)其它如苯妥英钠片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等都有效。
2.病因治疗
有血管压迫的,最好的办法是行微血管减压术,将压迫神经的血管移开,使之不再压迫血管。有肿瘤压迫的行肿瘤切除术。
3.姑息治疗
将三叉神经损伤,使之不能传导疼痛,其方法包括
(1)封闭,用麻药将神经麻醉。
(2)三叉神经毁损术
(3)伽玛刀(放射损伤)
(4)其它如甘油注射、药物注射等。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
相关文章
-
很多患者应该都有同感,那就是对于治疗三叉神经痛的方法选择来讲,不论是从经济方面考虑,还是从风险程度来讲,药物都会成为人 ...
刘正新首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师消化内科
-
三叉神经痛患者随着病程加长,发作频率增加,疼痛程度逐渐加重,自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。三叉神经痛患者在疼痛发作时 ...
张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
-
三叉神经痛治疗药物:在临床治疗中,卡马西平和奥卡西平是治疗三叉神经痛的一线药物,但是药物毕竟都存在一定副作用和耐药性的 ...
黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
-
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,典型症状特点就是发作时面部产生出剧烈疼痛,犹如针扎样、电击样、刀割样等,洗脸、刷牙、吃 ...
张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
-
很多人对三叉神经痛并不清楚,很多时候面部疼痛多半会以为是牙痛,所以知道三叉神经痛发病时的症状很重要。三叉神经痛是三叉神 ...
张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
-
三叉神经痛可以通过针灸、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解。1、针灸:针灸治疗容易刺激神经,使神经暂时麻痹,疼痛减轻,但需 ...
张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科