慢性乙肝是一个全球性公共健康问题。最新的资料表明，我国有近1亿的乙肝病毒感染者，这一人群绝大部分存在乙肝表面抗原阳性，极少数的也可表现为乙肝表面抗原阴性或乙肝“两对半”阴性，但血液或肝组织中能检出乙肝病毒。这一人群中约有3000万的慢性乙肝患者，每年都有一定比例的患者发展为肝炎肝硬化、原发性肝癌。2007年我市原发性肝癌报病近1200例，死亡1700例。因此，慢性乙肝坚持科学规范的治疗随访就显得尤为重要。

一、定期体检监测是关键。

由于慢性乙肝没有很明显的自觉症状，常常容易被忽视，而如果有明显的疲乏无力、眼黄、尿黄、食欲不振、恶心、呕吐等症状，往往就是慢性乙肝的发作。定期到专科医院进行体检，每3～6个月检查一次肝功能，每半年做一次定量的乙肝两对半、DNA、超声检查，30岁以上的人群每年至少查一次甲胎蛋白、肝纤维化指标。这都是科学对待自身健康的良好行为。

二、明确病情阶段，有的放矢。

慢性乙肝有不同的疾病阶段，可分为病毒携带、慢性肝炎、肝炎肝硬化等，其中病毒携带最轻，但这一人群容易被忽视，又容易被“忽悠”。听信各种不实广告宣传四处乱投医，结果劳命伤财，无功而返。目前对病毒携带状态尚未研究出有效的治疗办法，任何过度医疗都是徒劳的。

慢性乙肝病毒携带者经过10～20年的漫长过程就会陆续步入慢性肝炎阶段。出现的早晚取决于多种因素（感染时间、传播途径、遗传背景、病毒基因、免疫状况等），处于病毒携带状态时（也称为免疫耐受阶段），需要我们坚持定期随访监测，一旦肝功能异常反复出现，排除了酒精、药物、脂肪肝等因素，就表明已进入慢性乙肝阶段（少部分患者需要通过肝组织活检来确定），进入慢性肝炎阶段就需要我们采取积极规范的治疗。

三、规范治疗合理预期是保证。

慢性乙型肝炎国内外公认的有效治疗药物有长效干扰素、普通干扰素和核苷（酸）类药物，如恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等，决定采用那一种药物进行治疗，取决于患者的病情，对治疗方法的喜好（注射给药与口服给药）、经济等，也取决于专科医生与患者的沟通，使患者充分认识规范治疗的长期性和复杂性，盲目、随意确定治疗方案都是不可取的。一旦进行规范治疗，患者要明确合理的预期：肝功能复常、乙肝DNA低于检测下限、乙肝ｅ抗原的转阴和血清转换（乙肝ｅ抗体转阳）。这些结果逐一出现并能保持，就有可能出现理想的目标——乙肝表面抗原的阴转。有三分之一的患者通过一种药物长期治疗达到预期结果，还有很大一部分患者需要调整或联合另一种抗病毒药物，这就需患者在治疗过程中定期随访监测，与专科医生建立长期稳定的联系。

四、消除误区，增强信心。

1.急功近利，速战速决。慢性乙肝患者迫切希望迅速根治疾病，但目前有效的治疗办法大多只能抑制病毒的复制，延缓疾病的进展。通过长期不懈的与疾病抗争，从而战胜乙肝。现在干扰素（普通、长效）的疗程至少一年，口服抗病毒药的疗程至少二年。

2.担心病毒耐药变异。很多慢性乙肝患者总担心用药后病毒耐药变异，也担心今后无特效药治疗自身的疾病，因此总是在规范治疗的门口绯徊。其实这种担心往往会延误疾病的治疗，从而也错过一次又一次的治疗时机。正确的态度应该是只要符合治疗指征，就应该积极大胆的进行抗病毒治疗。因为我们的治疗目标就是要抑制和减少体内的乙肝病毒，从而稳定肝功能，延缓疾病进展。

3.药物选择的随意性。慢性乙肝现有多种药物可供选择，理想的方案就是选用抗病毒能力强、耐药物发生率低的药物。有的患者长期不在专科医生的指导监护下用药，随意变更治疗用药，或停药后不按规定要求随访，这对慢性乙肝的控制是极为不利的，需引起重视。