李XX,男,25岁,唐河县人,双阶段椎体后缘离断症,平时喜好篮球运动。
腰椎椎体后缘离断症是椎体部分后缘骨质与椎体部分或全部离断,它可单独也可合并突出的腰椎间盘组织挤压硬膜囊及神经根而引发腰腿痛,浮动骨块大小不一。切除突出的髓核后,骨块呈“浮桥”状,骨块大者,切除难度较大。不像后纵韧带骨化,切取髓核后可将骨化的后纵韧带捶入掏空的髓核洞内,再将其碎片取出。由于“蚕食”咬切离断游离的骨块时,浮动的骨块被推向对侧,因而对侧并无神经根刺激症状亦需做对侧椎板开窗完成骨块的全部切除,应做双侧入路以期全切突入椎管的骨块,理由是症状侧压迫解除,硬脊膜部分“复位”,则对侧可因骨块相对后突明显而出现压迫症状,提示无症状侧预防减压也是必要的。
病历摘要:
术前片子:
术后片子: