患者：手术是怎么治疗胃食管反流性疾病的?

大夫：胃食管反流性疾病的发病原因是食道下端的肌肉薄弱，手术是把胃的一部分围绕食道下端做一个折叠，把食道和胃的连接处从外面再包裹一圈，形成一个抗反流活瓣,从而增加食道下段压力,达到抗反流的效果。手术不会切除身体上的任何部位，只不过用自体组织做了一个重建。

患者：除了腹腔镜胃底折叠手术外，治疗胃食管反流性疾病，还有其它的手术方式吗?

大夫：现在腹腔镜胃底折叠术被全球公认为是治疗胃食管反流性疾病的金标准，只是根据患者情况，可以选择完全胃底折叠术，或部分胃底折叠术。

对于食道裂孔合并有胃食管反流性疾病的患者，同时还要做食道裂孔修补术。

传统的开胸开腹手术，由于风险大，目前已经不用了。这种手术需要从脐部到上腹部切开20~30公分，出血量大约二三百毫升，手术风险非常大，而且术后伤口非常疼，至少要卧床两三天。所以以前很多患者对手术望而却步，即使反流症状已经很严重了，不到万不得已也不会接受手术。

腹腔镜胃底折叠术一般采用全球公认的五孔法，脐上打一个一厘米的小孔，上腹部打两个，两侧腹部打一个五毫米、一个一厘米的小孔。患者平均的出血量在五到十毫升，术后身体恢复相对要快。

但有些老百姓会怀疑，用腹腔镜做手术能操作好吗，在胃里的操作跟开刀一样吗?实际上传统的开胸开腹手术虽然切口大，但需要治疗的胃与食管连接部，从胸部切口也看不清，从腹部切口也看不清，完全靠手的触觉。相反，腹腔镜手术是从脐部进镜，可以直接看到胃与食管的连接部，而且在镜下放大六到八倍，让医生在更精确的视野下操作。

腹腔镜到达手术部位后，操作方式就跟开腹没有差别了，都是进行胃底折叠。