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“缠腰火龙”,还能这么治?

标签:带状疱疹 医学科普 | 作者:凌地洋 | 发表时间:2015-09-27 20:54:17

带状疱疹,由嗜神经性水痘-带状疱疹病毒引起,俗称“生蛇”、“蛇丹”、“缠腰火龙”或“蜘蛛疮” 、“蛇盘疮”,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、酗酒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。其临床会表现为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症— 带状疱疹后遗神经痛。发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状,经1~3天后,皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。水疱壁紧张,光亮,疱水澄清,水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2~4周。轻症患者只出现红斑及丘疹,不出现水疱,称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹,愈后留下疤痕,称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发,此时常伴有高热,并出现相关组织炎症,病情严重,如不及时抢救,可致死亡,称为泛发性带状疱疹。疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。老年人一旦患上带状疱疹,即使在正规接受治疗的情况下,发生后遗神经痛的概率也极高,并且大多老年人伴随高血压、脑梗塞、冠心病、老慢支等,如果不及时有效处理疼痛,而由疼痛引起的心脑血管意外而导致死亡的情况也是时有发生的。

深圳市人民医院疼痛科经过多年的临床论证,目前形成一整套针对带状疱疹后遗神经痛的对因和对症微创治疗方法--神经靶点调制治疗技术,具有CT精确引导、刺激小、无损伤、起效迅速、疗效确切、无并发症等特点,造福广大带状疱疹后遗神经痛患者,尤其适用于用传统方法治疗无效或反复疼痛患者。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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凌地洋

副主任医师 副教授

深圳市人民医院

疼痛科

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