甘油注射治疗三叉神经痛达到完全不痛的标志
标签:医学科普

卵圆孔穿刺成功仅仅是治疗的开始, 能否达到治疗后疼痛即刻完全缓解的关键是普鲁卡因测试, 其标志是测试后疼痛发作区出现针刺完全不痛并伴麻木感, 此为准确的针尖位置。在固定好穿刺针使针尖不移位情况下多能达到治疗后疼痛完全缓解。如果普鲁卡因测试后无变化,或疼痛有所减轻但仍然存在, 说明针尖位置不妥当,若在此时注入甘油则病人在普鲁卡因失效后发作性疼痛依旧, 需要调整深度或再次退出到中颅底骨质后进行卵圆孔和麦克氏囊的穿刺。对于多支发作病, 若不能达到使所有病变神经支配区无痛, 治疗后多镇痛不全。普鲁卡因的测试安全, 必须进行, 术中是根据普鲁卡因测试结果进行深度调整的。如病人疼痛区为第支支配区, 测试结果为第支支配区麻木针刺不痛说明针尖深了, 需要往外退针; 若第支支配区不痛, 提示针尖深度不够, 需要继续进针。达到理想位置后仍有个别病例不能达到完全缓解,本组有6 , 可能与注射时未固定穿刺针使针尖移位所致。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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