由于甘油毁损术治疗三叉神经痛主要是通过破坏触觉粗纤维阻断短路效应起作用的,故病例的选择尤为重要, 甘油阻滞术破坏的主要不是痛觉纤维, 故不是对所有的三叉神经痛都见效。适应症选择上强调诊断明确和有扳机点者, 绝大多数三叉神经痛有扳机点, 也即通过触觉刺激能诱发和/或加重疼痛发作。面部疼痛常见, 原因多样, 需要鉴别。没有扳机点的面部疼痛可能为舌咽神经痛、丛集性头痛、颞颌关节炎、或者疱疹性三叉神经痛等,其中舌咽神经痛病人最易和三叉神经痛相混淆, 本组中有4 例, 经半月节后根甘油毁损术治疗后面部麻木而疼痛依旧, 后经40%可卡因喷洒咽部疼痛消失及经开颅舌咽神经微血管减压术治愈而得到验证。部分疱疹性三叉神经痛疼痛急性期主要是炎症性疼痛, 治疗主要是抗病毒和止痛治疗, 对甘油阻滞治疗反应。