三叉神经的上颌神经痛。较为常见的非手术治疗方法有药物治疗、射频温控热凝治疗、伽玛刀治疗等。手术方法治疗主要有颅内三叉神经根切断术和末梢枝三叉神经切断撕脱术。经颅三叉神经根切断术治疗效果好,但可能产生严重的术后并发症。眶下神经末梢枝撕脱术是治疗上颌神经痛的简便、安全、可靠的方法,但术后复发率高、复发快。我们采用经上颌窦径路圆孔外口处神经切断撕脱术治疗三叉神经的上颌神经痛取得较好的临床效果。翼腭窝为一狭窄的骨性缝隙,解剖位置恒定,前壁为上颌窦的后壁,打开上颌窦后顶壁可显露圆孔外,即可显示上颌神经。由上颌窦前壁开窗后可在直视下切开上颌窦后顶壁黏膜,剥离或去除黏膜,骨凿去骨以及咬除后顶壁骨板时应尽量向上,愈向上离颌内动脉愈远,手术中应注意保护颌内动脉终末支。如果术中上颌神经不易确认,可用5 号针头经腭大孔进入翼腭窝,通常针的方向与腭前神经一致,先顺针的方向找到腭前神经,再顺腭前神经找到圆孔外口,即可显露上颌神经。上颌神经撕脱时应尽量靠近圆孔,用两把持针器夹住圆孔外段旋转撕脱将神经抽出,撕脱时要缓慢,避免强行抽出。若不慎损伤翼腭窝内的血管,可钳夹结扎血管,如果上颌神经已经撕脱,手术野仍出血不止,此时可用生物蛋白胶局部喷洒止血。