核心提示|还记得星爷的电影《百变星君》吗?虽然现实不是电影，但在生活中，有一种病却如同“百变星君”，在不同人身上不断上演着“百变大咖秀”：有的人表现为咳嗽、哮喘，有的人是胸痛、胸闷，还有的人却为咽喉肿痛、声带嘶哑……以致很多人经常走错门诊，绕了好大圈子才知道是患上了同一种病。

这个很会乔装打扮的疾病就是——胃食管反流病。它不仅仅有泛酸、烧心等典型症状，还会影响全身各个器官，甚至危及生命。

误治两年，院士发现哮喘真因

说到胃食管反流的发现，还得从我国著名心血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐患病谈起。

2003年“SARS”流行，汪忠镐院士本来坚持战斗在临床一线，但突如其来的咳嗽、喷嚏、鼻塞、耳鸣、头晕等一系列症状，让他无法坚持工作。在医院，他被诊断为哮喘和过敏性鼻炎。

此后两年间，汪忠镐院士的哮喘越来越严重，每到夜里就会被憋醒，并咳得死去活来。他先后5次因喉部异常发紧、几乎无法呼吸而被送至医院抢救。

专家们的会诊意见无一例外地认为是哮喘。可是汪忠镐院士坚信不是哮喘——因为他明明知道自己是“憋”，不是“喘”，也没有哮喘患者特有的肺部哮鸣音，可又苦于找不出证据来否定原诊断。

峰回路转的一天很快到来了。不久，在一次国际学术会议上，印度一位消化专家委婉地提醒汪忠镐院士是否患有胃食管反流病。

汪忠镐院士回国后便到胃肠实验室接受了食管24小时pH监测，结果证实，真的是胃食管反流病：一天一夜之间共发生反流220次。

真相大白!原来，致命的呼吸困难乃是胃食管反流病引起的一种最严重的呼吸道并发症——喉痉挛，并非过敏性哮喘。

后来，一位美国医生为汪忠镐院士进行了胃底折叠手术，治疗后很快痊愈。

为了避免更多人被误诊，汪忠镐院士提出了“胃食管喉气管综合征学说”，并在国内创建了胃食管反流病诊疗中心。

“阀门”变松，胃酸长期侵蚀食管

很多人都有这样的经历：打个嗝，胃里的食物就会涌上来，喉咙会感觉火辣辣的，口腔则会感觉到酸苦味。这其实是反流的胃酸在作怪，让咽喉感受到了刺激才会出现上述感觉。

食管和胃连接处的贲门括约肌就好比一个“阀门”。“阀门”偶尔失灵，胃酸反流进食管，食管会马上作出反应，把反流上来的食物重新推回胃里。

然而，一旦贲门括约肌闭合不紧，也就是说“阀门”变松了，胃里的东西就会经常地跑到食管里。而胃酸具有腐蚀性，时间久了会对食管、咽喉等部位造成刺激和损伤，最终患上胃食管反流病。

堪称“百变”，让患者常常走错门诊

胃食管反流的临床症状之多就如同电影里的“百变星君”：除了常见的泛酸、烧心等症状外，一系列其他症状也是多种多样。

耳鼻喉症状。咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻炎、打喷嚏、流涕、鼻塞，耳鸣、耳痒、打鼾、夜间憋醒等也是胃食管反流的常见症状。

口腔科症状。口腔溃疡、口苦、口臭、龋齿、口腔感觉异常等症状多见。

呼吸道症状。慢性咳嗽、憋气、哮喘、气管炎、肺纤维化、支气管扩张、反复肺炎发作等。

心内科症状。心慌、胸痛、早搏，甚至诱发心绞痛发作、心肌梗塞等。

神经反射症状。血压升高或降低，头痛、头晕、四肢瘫软、无力、发凉、发热、麻木或酸胀不适，有时有濒死感甚至晕厥。

此外，很多胃食管反流患者都有睡眠障碍。

那么，为何一个胃食管反流，会引起这么多器官的异常呢?

原来，人体是由神经连接的，呼吸系统、心脑血管中布满了神经。神经具有传导功能，一个部位的神经不适会传递到其他神经，引起相应症状。

比如，胃食管反流病患者，反流的胃液和食物会引起食道痉挛，进而刺激到食道内神经，然后通过神经反射，反射到心脏血管、肺部等其他位置的神经上，引起相应器官或血管的痉挛，产生相应位置的不适症状。

据悉，约三成胃食管反流病患者没有消化道症状，而一直表现为消化道以外的症状。很多人不知道上述症状是胃食管反流惹的祸，经常走错门诊，误诊率高达四成。

因此，如果身体的多个部位同时出现不适，而且久治不愈时，不妨看看是不是胃食管反流。

微创手术，胃食管反流可治愈

改变生活方式是胃食管反流病的基础治疗，但仅对部分患者有效。

目前，胃食管反流病较为常见的治疗是口服药物治疗，抑制胃酸分泌，促进食管蠕动，保护食管黏膜。

不少患者总是希望能得到一劳永逸的“特效药”。其实，胃食管反流病和高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，如果选择保守治疗的话就需要终身服药。这主要是因为贲门括约肌松弛尚缺乏有效的治疗药物，所以目前药物治疗只能改善症状，提高生活质量，但不能根本治愈。

一举解决胃食管反流病的办法是微创的腹腔镜下“胃底折叠术”，即围绕远端食管做胃底折叠。这样，胃内的正压传到围绕食管的这个新建的“衣领”并压迫食管。胃内压力使这种单向活瓣的功能可以让食物由食管进入胃内，但不可由胃反流入食管。

胃底折叠术无需开腹，只需在患者腹壁上做5个5～10毫米钥匙孔大小的切口，用腹腔镜做手术，手术恢复时间只需2～3天。该手术适用于内科治疗失败的病例;药物治疗出现副作用或不愿长期用药者;伴有狭窄或重度反流性食管炎患者;胃食管反流病导致严重呼吸道疾病;食管旁疝或混合型食管裂孔疝。

此外，对以咳嗽、哮喘等呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病患者，还可进行射频治疗，大幅度缓解症状。