【概述】

腰膝无力即腰膝软弱无力,轻者称为腰软、膝软,又由于二症常同时发生,故又称腰膝无力,重者称之为腰膝痿弱.腰软无力常伴有膝软无力,但膝软无力则可由于各种外力损伤、伤及膝关节内的软骨、或膝关节劳损所致而单独发生,与腰膝无力不同.

腰膝无力尤其是腰软无力,经常与腰痰同时发生,称为腰膝疲软或腰痰膝软.《内经》中之"胫疫";说:"伤于湿者,下先受之",寒湿之邪困着于腰膝,阻遏阳气,而出现腰膝无力,痰楚疼痛的症状,脉沉细或缓.同时多兼见有腰部沉重,膝关节疫楚不适,腰膝发凉,得热则减轻,遇阴雨则加重. 湿热腰膝无力多由于湿热之邪气流注于下焦所致,除腰膝痿弱无力外,还可见湿热证候,如膝足红肿,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉数等症状则为实证;若兼见发热,五心烦热,口干,盗汗,舌红,脉细数等症状则为虚证.

【针灸对症治疗】

主穴:肾俞、大肠俞、阳陵泉、足三里.

配穴:肝肾虚腰膝无力加肝俞;寒湿腰膝无力加风门;湿热腰膝无力加大椎.

操作:肝肾虚腰膝无力用补法,寒湿腰膝无力、湿热腰膝无力用泻法.各穴均行针至腧穴部产生痰、胀的感觉,并向腰膝部传递.

方义:腰为肾府,肾主骨生髓,故针刺肾俞可健肾强腰;大肠俞为足太阳膀胱经腧穴,能疏通膀胱经经气,两穴相配能通畅局部气血运行,以濡养筋骨.阳陵泉为八脉交会之筋会,能强健筋脉;足三里为足阳明经之合穴,也是强身之要穴,诸穴合用共奏强健腰膝之功效.肝肾虚加肝俞以补益肝肾;寒湿加风门以祛风散寒;湿热加大椎以疏泄热邢.

【古代对症治疗文献】

(1)《针灸逢源>卷五·腰痛:凡腰痛不能立者,须针人中.

(2)《针灸资生经》第五-腰脚痛:承山,疗脚腑痰痛,不能久立,腰膝重,起坐难,筋挛急,不可屈伸.

【按语】

腰膝无力患者应多食营养均衡的食物,在积极治疗的同时注意适当的锻炼,有助于恢复其功能.