眩晕是常见多发病,是在各级医院脑病科、神经内科中最常见的病症之一。眩晕居内科病人就诊原因中的第三位(仅次于发热和头痛)。国内人群的眩晕患病率为0.5%,大约占脑病科、神经内科门诊病人的 10%,住院病人的6.7%。每7个人中就有一位在他一生之中至少有过一次眩晕发作。而女性更为多见。
眩晕(vertigo)常表现为突发性的而客观并不存在的一种自身和/或外物按一定方向旋转、浮沉、翻滚或飘移感。系因前庭半规管系统病变,导致人体空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉,而并不是一种错觉。
男女老少均可患病,犯病的持续时间和程度各异。多在过劳、激动、紧张、失眠、烟酒过度或月经期等诱因下犯病,可数日、数月、数年一犯,或一日数犯,甚至连续发作不止(持续状态)。眩晕多于头位变动和睁眼时加重,再根据病变部位的不同可伴有或不伴有耳鸣、听力障碍、恶心、呕吐、倾倒和眼球震颤等伴发症状,半规管功能检查常有异常。眩晕发作常呈反复突发性,给病人的日常生活、学习、就业、工作和社交活动带来较大影响;而且所致的人身或工作事故亦间有所闻。眩晕的病情多较复杂,可由多学科、多系统疾病所引起,而且许多非神经内科专科临床医生对眩晕的诊治尚有一定困难。眩晕也可为某些颅脑重病(如出血、肿瘤)的临床症状之一,稍有不慎又易导致误诊误治。实际上大多数眩晕病是可以防治的。许多人把头昏、头晕、晕厥等误认为眩晕,实际上是不正确的。因此临床医生在诊断中需对头昏、头晕、晕厥作出鉴别。头昏:常表现以持续的头脑昏昏沉沉、不清晰感为主症,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状,劳累时加重;系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。头晕:常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症,多于行立起坐中或用眼时加重;常见而重要的有:1、眼性头晕。2、深感觉性头晕。3、小脑性头晕。4、耳石性头晕。晕厥:在发病之初虽常有眩晕、视物不清、站立不稳和恶心等不适,但以突发一过性意识障碍为主症;系由多种原因导致短暂性脑缺血所致。如血管反射性晕厥、心原性晕厥。
眩晕在临床上最常见的有脑性眩晕(前庭核、小脑、脑干、大脑)、前庭神经性眩晕、耳源性眩晕;少见的有颈性眩晕。临床常见病因有血管性、感染性、中毒性、外伤性、占位性、代谢障碍性、先天发育异常以及其他因素。因此当有眩晕发作时,一定要及时到相关的科室(脑病科、神经内科、耳鼻喉科、骨科)就诊检查和治疗,以免延误病情。