脑血管病有危险因素。包括可以控制的、不可以控制的两方面。
一、下面是能够控制卒中危险性的一些最重要的措施,包括通过药物治疗和良好的生活习惯来降低卒中的危险。
⒈定期体检:一些危险因素如心脏病、高血压、胆固醇和血脂水平升高可以通过定期体检来发现。通过正确的药物治疗以及恰当的饮食和生活习惯可以改变或控制这些危险因素。
⒉控制血压:高血压是卒中最重要的一个危险因素。高血压患者发生卒中的危险性是正常人的4~倍。高血压能促进动脉粥样硬化的发展,还使血管壁承受的压力增加,可能会导致血管壁的薄弱部位的破裂。定期检测血压非常重要,通过低盐饮食、控制体重、减少精神紧张和(或)药物治疗来控制血压可以降低卒中的危险性。只有坚持长期规律的药物治疗才能有效地控制血压。但是应该注意,对于老年人来说,血压的突然降低也可以导致卒中发作。因此,老年人高血压的药物治疗需要从小剂量开始,逐步地控制血压。
⒊戒烟:研究证实,吸烟可以使卒中危险性升高50%,而在戒烟2年以后危险性会大幅度降低。
⒋治疗心脏病:许多心脏病,包括心律不齐(例如房颤)、心肌梗死和心脏瓣膜病都能够使心脏不能正常的排出血液,导致血流速度减慢,更容易形成血栓,从而增高卒中的危险性。治疗这些心脏病可以降低卒中的危险性。
⒌改变饮食习惯:高脂肪、高胆固醇和高盐饮食都能够增加卒中的危险性。下面的医学建议对于预防卒中是非常重要的。
避免过多的脂肪:过多地摄入脂肪,特别是饱和性脂肪酸和胆固醇能够促进动脉粥样硬化的发展,而后者与卒中的关系非常密切。限制饮食中的脂肪和胆固醇的方法包括减少烹调油的用量,少吃肥肉,食用低脂或无脂食品,少吃油炸的食品,限制鸡蛋用量(每周不超过3个)。
避免过多的盐:高盐饮食与高血压的关系密切。建议不要吃的太咸,并且要多吃新鲜的食物。
限制饮酒:过量饮酒者的卒中危险性增高,对于大量饮酒者,卒中的危险性更高。
⒍保持体重:肥胖使心脏和血管的负担加重,与高血压的关系非常密切。肥胖者也容易患心脏病和糖尿病,后两者都会使卒中的危险性增加。将体重保持在正常范围内可以预防卒中。
⒎经常运动:体内的脂肪含量有随年龄而增加。研究证明,体育锻炼和动脉粥样硬化之间有相反的关系,大量的运动可以降低动脉粥样硬化水平。经常运动还可以增强心脏力量,改善血管状态,也能够降低高血压和胆固醇水平。对于控制体重和改善精神紧张也有很大的帮助。
⒏治疗糖尿病:糖尿病能够加速动脉粥样硬化的发展速度,使发生卒中的危险性增高2倍。通过合理饮食、定期锻炼、控制体重和药物治疗对糖尿病进行良好地控制可以减少这种疾病的心血管并发症。
⒐精神放松:由于精神紧张能够使血压升高,针对于精神紧张的处理,也能够降低卒中的危险性。
⒑口服避孕药:口服避孕药,特别是雌激素含量较高的口服避孕药,能够增加血栓形成的危险性,从而使卒中的危险性增加,特别是对于30岁以上的妇女和那些吸烟的妇女危险性更高。如果你有其他的卒中危险因素,目前又在使用口服避孕药的话,你应该向医生进行咨询,选择其他合适的避孕方法。
⒒避免吸毒:许多违禁药品如可卡因、海洛因或安非他明等都能够导致突然的血压增高,使脑血管薄弱,并且能够使心脏跳动不规则,这些都能够增加卒中的危险性。
⒓ 无症状性颈动脉狭窄:颈动脉是动脉粥样硬化的好发部位,如果出现动脉粥样硬化斑块沉积,有可能导致动脉的狭窄,使大脑的供血减少。随着狭窄程度的增加,血液供应量下降到一定程度,或者可能是斑块脱落形成栓子后,会导致缺血性卒中发生。通过服用抗凝或抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定或华法林等可以防止在斑块的基础上形成血栓,如果狭窄程度过于严重,也可以通过手术来治疗。
二、无法改变的危险因素
年龄、性别、 种族、家族史和个人史。