患者：我双髋融合了双漆坏死了，如果手术用什么材料好，费用大概需要多少

您的问题等于3个小问题。

第一， 要不要手术?

其实关节置换的手术指证只有一个，就是疼痛畸形已经无法忍受，生活不正常，药物或其它治疗无效，恕我直言，您估计已经在这个阶段了，只是还在“忍”吧。

第二，怎么做手术?

1) 您是多关节发病的年轻患者，一般不是类风湿就是强柱，属于自身免疫类疾病，不光骨骼系统，全身其它脏器都可能有问题，预期寿命低于常人，不能按照一般人的眼光来看待，出于社会问题和生活质量的考虑，应该相对提早手术。如果重要脏器出现问题，即使想做关节置换的手术也无机会了。

2)先做髋的手术还是先做膝的手术?这个问题要讨论。

我认为先做髋的手术，基于3个方面考量：一，髋是承重的大关节，病痛较重，对生活影响大，首当其冲解决它。二、不先做髋关节，做膝关节的话很难平衡下肢的力线;三，纠正髋关节的畸形后恢复正常的力线，膝关节不再承受异常的负重，有可能不需要手术而自愈。

3) 用什么材料?这个问题最不重要。

最重要的是医生的手术质量，这个是决定性的，不好的手术再好的材料也没用。在保证手术质量的前提下，我推荐“陶瓷对聚乙烯”的材料，这个比较保险，聚乙烯的防脱位高边有一定的“保险”作用。“陶瓷对陶瓷”更耐用，不推荐的理由是有可能撞击碎裂，异常的响声，最主要的是还存在争议。“金属对金属”同样也有争议。

4) 膝关节的问题我估计不一定是坏死，这个可以后议。

第三，费用问题。

假体价格4-5万左右，医疗费用1-2万，全部大概6万作用，使用“金属对聚乙烯”只需4万左右。