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强直性脊柱炎全髋关节置换后隐性失血的危险因素分析

标签:强直性脊柱炎 关节置换 | 作者:王海彬 | 发表时间:2017-06-11 22:34:03

背景:全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎累及髋关节破坏的有效措施,强直性脊柱炎患者全髋关节置换后有不同程度的贫血,而隐性失血在全髋关节置换围手术期失血量占有较大比例,影响关节功能的恢复。

目的:分析强直性脊柱炎髋关节受累患者接受全髋关节置换后隐性失血的危险因素。

方法:人工全髋关节置换治疗的60(70) 强直性脊柱炎累及髋关节的患者,平均年龄35.12岁。根据Gross方程计算隐性失血量,收集和分析手术时间、血沉、C-反应蛋白、体质量指数、是否骨质疏松、强直性脊柱炎髋关节放射指数、异体输血量等对患者全髋关节置换后隐性失血的影响,并按隐性失血量分为高隐性失血组(480mL)和低隐性失血组(< 480 mL), 通过单因素相关分析及多因素Logistic回归分析(SPSS 17.0)影响强直性脊柱炎患者初次全髋关节置换术后高隐性失血的危险因素。

结果与结论:①患者初次全髋关节置换后隐性失血量为(737.76±419.18) mL,总失血量(1312.83±487.41) mL,隐性失血占总失血量的51.48%。高隐性失血组41髋,低隐性失血组29髋,比例为4129单因素相关分析结果显示手术时间、强直性脊柱炎髋关节放射指数、是否骨质疏松、异体输血量、血红蛋白下降量与高隐性失血显著相关;多因素Logistic回归分析结果显示强直性脊柱炎髋关节放射指数、异体输血量、血红蛋白下降量与高隐性失血显著相关;结果说明,隐性失血量是强直性脊柱炎患者初次全髋关节置换后总失血量的重要组成部分,强直性脊柱炎髋关节放射指数、异体输血量、血红蛋白下降量是高隐性失血的危险因素。


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王海彬

主任医师 教授

广州中医药大学第一附属医院

骨科

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