一名中年男性来门诊看病,浮肿,高血压,化验血钠正常高值。
我考虑浮肿可能跟高钠饮食有关,于是给他查找饮食原因。可是我列出下面的这几条他都否认:做菜放盐太多,喜吃咸菜大酱,常吃咸味坚果。
他说:因为患高血压,我很注意盐的食入,口味很淡。
我又问:你每天经常吃什么?
他说:虾皮(注:也称海米),补钙啊! 每天嚼着吃。
我说:终于找到原因了!这是非常咸的啊!所以是盐吃多了。你可以把虾皮浸泡一下或者洗几遍再吃就不咸了。
那么,盐吃多了怎么就会引起浮肿呢?那是因为:高钠饮食后可以产生口渴症状,所以就会大量喝水,导致体内钠水潴留,轻者引起隐性水肿,重者出现显性水肿。还可以使原有疾病加重:动脉硬化、高血压、心力衰竭以及肾病水肿加重。
高钠还可以引起低钾血症,因为人体内代谢机制是钠钾竞争:保钠排钾/保钾排钠,互相拮抗、动态平衡。