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他为什么会患胃癌?医生的近亲也是1/4医生了!

标签:胃癌 医学科普 | 作者:程晓霞 | 发表时间:2015-04-22 15:30:01

二天前,姐姐打来电话,说她一个工作上的客户可能是有病了,要领过来做个体检。原来,之前这名41岁的男士曾经跟姐姐说:最近特别不舒服,感冒了,咳嗽,特别没劲。那天去她单位办事,上五楼到姐姐办公室,竟然气喘吁吁,脸色也不好看,以前可不是这个样子!姐姐就问:你是不是有病了?他说:最近特别乏力、头晕,有一次差点摔倒,多亏扶住了物体,才不至于倒地!自认为是疲劳、睡眠不足所致!姐姐立即跟他说:我妹妹是省医院的肾内科专家,我领你去检查一下吧!并马上与我取得联系。

次日,这位男士在姐姐的陪同下来到了我的诊室,刚一坐下,我第一眼看到患者,心里立马已有数了!问病史:近一个月有黑便史,现在是黄、黑干便;查体:睑结膜苍白、重度贫血外观,血压110/70mmHg,听诊心动过速;追问家族疾病史:父亲胃癌去世二年。我马上给他做了最基本的检查:血常规、尿常规,肾功能。患者出了诊室,我跟姐姐说:估计是胃癌了!化验结果显示血常规重度贫血:血红蛋白58g/L(正常120~165)↓,红细胞2.26*1012/L(4~5.5)↓,血小板519*109/L(100~320)↑,单核细胞计数1.28*109/L(0.12~1)↑,单核细胞百分比13.30%(3~10)↑;尿常规正常,肾功还没出来。

我立即以“贫血、眩晕待查,上消血?”收入院。入院立即做胃镜前、输血的各项检查,查血型复查血常规:血红蛋白55g/L,红细胞2.14,急输血400mL。今早急做胃镜:胃底占位性质待定(3.0*3.5cm);胃底出血;慢性浅表性胃炎。做胃镜的消化科主任跟我说:肿瘤破溃、有出血,故不宜做活检,手术中一起做吧!否则容易大出血,发生危险!我说:我理解。其实,之前我已经预料到了不是好病(因为我进去全程观看视频了)!

随后我立即去找了我院医疗副院长、普外一科主任、全国十佳医生、全国“五、一”劳动奖章获得者、享受省政府津贴的金政锡主任医师会诊,印诊:胃底部占位病变(胃Ca?)伴出血;外科会诊意见:转普外科手术治疗。立即与患者远在浙江的亲属沟通,家属陆续今夜及明晨到哈,最后决定明早转科。我们给予止血、抗酸、补液、补铁剂、营养支持治疗,患者禁食水。

患者的生活经历:1、一个人从老家浙江农村来哈打拼近20年,生活无规律、压力大;2、经常不吃早餐;3、经常喝酒喝到呕吐、吐干净了才会停止;4、以前从来没有过病,也没上过医院,更不用说健康体检;5、近一个月黑便,不懂,故未就医;6、家中有两个孩子,妻子在老家带孩子。

他患病的因素有:1、家族史;2、个人体质;3、生活方式及环境;4、长期大量饮酒,虽然这两年不那么大喝了,但是胃病的基础已经打下了!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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程晓霞

主任医师

黑龙江省医院

肾脏内科

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