随着时代的进步各种医学检查手段也变得的更精准，通过仪器的检查能够更在的诊断疾病治疗疾病。人的大脑与身体上其它有生命组织，如皮肤、肌肉、心脏等都一样能发出可以测量到的电流。心脏可以有心电图，同样大脑也有脑电图。正常人的大脑皮质完全成熟是在13-14岁，届时就拥有了正常的自发性的脑电活动的节律性，而不是杂乱的电活动。每个人的脑电图式样建成之后，相对稳定，几于指纹相捋，即使有一时一日的变异，但总的式样包括平均波率、波幅，一定时间内的改变均大同小异。

而癫痫患者的大脑神经元在发作间歇期就可能有别于正常人的异常放电，当这种放电广泛播散，导致周围一群神经元同步化异常放电时，就引起了癫痫发作。这种异常放电无论在发作期还是发作间歇期都可能引起脑电图的改变，就会有不同于正常时的表现图形，发生的改变就是我们常说的可能会看到癫痫样波出现了，如棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等其他爆发性节律，癫痫患者之所以要进行脑电图检查，就是要抓到这种异常脑电图改变。也就是我们所说的癫痫脑电图的诊断决定于有无这种爆发性搐愵放电，若患者有很明确的发作表现又找到了这样的异常脑电图改变，那么就可以明确诊断癫痫了。进一步鉴别癫痫的发作类型和明确致痫灶的部位时同样也必需要依据脑电图，并为选择用药提供依据。对于首发患者可以评价以后的再次出现癫痫发作的可能性。还有学者认为脑电图有助于判断治疗反应，并可为患者减药、停药提供参考。对于一些类似癫痫的发作性疾病需要排除癫痫诊断时，进行脑电图检查就更为重要。这都源于脑电图抓住了癫痫患者的头部特有改变，这是其他检查不可取代的。

即使部分癫痫患者由于放电部位隐蔽或者异常放电稀疏或发作较少等原因，他们的脑电图也可能为正常，脑电图检查对癫痫的诊断拥有很大价值是无可置疑的，且已成为诊断和分型必不可少的检查方法。

虽然很多癫痫患者有很明确的痫性发作，也都进行了脑电图检查，但并没有看到这样的癫痫样放电，这又可能是什么原因呢?脑电图示一种随时间变化的随机信号，即使脑内存在的病变，脑电图异常也会因时间和状态不同而变化，在癫痫等发作性疾病，脑电图的阵发性异常多数为随机出现，据统计80%以上的癫痫患者都具有肯定的脑电图异常。门诊常规清醒脑电图记录仅有29%-55%可以发现癫痫样放电，医生通常必须给检查者以某种刺激，是脑部原有潜在的异常活动暴露出来或已有的异常活动得到增强，就是在进行脑电图检查时同时要进行很多活化试验和放置特殊电极来提高发现癫痫波的比率，比如常规让患者做睁开、闭上眼睛视觉刺激情况、过度换气可诱发失神发作，其他还有闪光刺激、睡眠等诱发试验来提高放电的检出率。

其中大家可能有疑问为什么要进行睡眠期脑电图?

虽然清醒期脑电图很重要，但睡眠期脑电图对于癫痫的诊断同样重要。有很多患者是在睡眠中出现癫痫发作的，而且科学家已经证实人在轻睡期和慢波睡眠早期时，大脑的网状上行激活系统功能降低，大脑皮质的神经细胞和边缘系统脱离了其控制，从其支配下释放出来，就容易出现癫痫样放电。这也就是很多患者易在困倦时或将要醒来时发作的原因。早就有学者发现睡眠不足可诱发癫痫发作，医生采用的剥夺睡眠后进行脑电图检查，就是出于这个原因。目前很多医院脑电图检查普遍进行1 小时清醒期和1小时睡眠期脑电图描记，可提高癫痫样放电的检出率至80%。所以不做睡眠期脑电图可以说是不完整的脑电图，需要尤其是自然睡眠的脑电图最佳。但有很多患者在医院检查时很难入睡，这时可以采取药物诱导睡眠方法，常用水合氯醛，优点是代谢快，也比较安全。还有部分患者因为病情甚至要进行全夜睡眠脑电监测。

脑电图的阵发性异常和癫痫波多数为随机出现，在短时间常规脑电图很少有机会能扑捉到，故多采用长程监测，有很多患者为此进行了动态脑电图检查，但结果有时差强人意，原因在哪呢?为什么尽量进行视频脑电图监测而不是动态脑电图监测(24小时脑电图监测)?

这是因为脑电活动在头皮纪录时，由于颅骨的屏障导致电流非常微弱，一般在5-300uv之间，必须借助电子放大技术，将其放大至少100万倍以上才能测得。所以脑电图机对周围环境各种信号非常敏感，患者的咀嚼、咳嗽、出汗、活动，外界各种电器的电磁波，有时就连患者穿着化纤衣服产生的静电感应都会在脑电图反应出来，而这些干扰所描记出来的波形有些酷似癫痫波，导致分析判断错误。另外患者发作时，医生不能观察到发作时的表现，很多情况下难以确定发作性质或发作类型。尤其有时发作是很轻微的，更可能被忽略。而在脑电图基础上增加1-2个摄像镜头，同步拍摄患者的情况，并通过软件把每一时刻的脑电图和视频录像一一对应起来，也就是我们所说的视频脑电图监测检查，就可以通过录像与同步脑电图记录进行对照分析，就可以更好地观察患者发作时面部、眼睛的细微动作，例如：咂嘴、眨眼和肢体活动，同时很直观地看到脑电图改变，有助于医生判断异常波型与患者表现的关系就比较容易地剔除伪差，减少误诊和漏诊的发生率。对癫痫发作的类型、癫痫灶的定位、评估发作频率和危险因素、疗效和预后的判断等都有着重要意义。虽然在视频脑电图的检查过程中记录到癫痫发作，有一定偶然性，和预测性，但目前由于数字压缩和存储技术的进步，完全可以根据病情需要进行数小时和数天的监测。

目前全球大约有6000万癫痫患者，世界卫生组织始终重视癫痫的防治，选定6月28日作为“国际癫痫关爱日”，每年的关爱日都有一个主题，今年的主题是： “医患协力、战胜癫痫”。随着人们对癫痫患者视频脑电图的资料不断积累和开发，以及对癫痫患者病因和发病机理进一步认识，与新型抗癫痫药物的大量问世，近些年来脑电图应用皮层和深部电极后，使我们的更加认识了癫痫这种疾病,增加了对其正确诊断和治疗，有理由相信未来一定能够战胜癫痫。