我国最早在《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。其实癫痫与高血压、糖尿病一样，都是人体自身的一种疾病状态，是大脑神经细胞异常放电而引起的反复发作性的中枢神经系统功能失常所表现的疾病，是常见病，多发病,目前在我国癫痫患者在 900万人以上，其总人数并不少于冠心病、糖尿病人。

癫痫诊断要慎重

通常癫痫发作时病人往往大叫一声，昏倒在地，口吐涎沫，四肢抽搐，小便失禁，数秒或几分钟消失。但还有很多其他的表现行为为我们所不知，如忽然愣神，唤之不应，或可能有意识但控制不住自己做出某些动作来;可能突然摔倒，或者发作性上腹部不适、恶心、呕吐、出汗等;也有表现为对某地的似曾相识，或忽有恐惧、高兴等;另外发作性一侧肢体的麻木，不自主的重复说相同的话等等，这些可能都是癫痫的表现。以上这些都是不同类型癫痫所具有的“个性”特征。

癫痫发作还有共性：(1)发作性：指突然发生，突然终止，发作间歇患者是正常的;(2)短暂性：患者每次发作的时间都很短，一般数秒钟、数分钟，除了癫痫持续状态外，很少超过半小时;(3)重复性：癫痫都有反复发作的特征;(4)刻板性：对每个患者而言，每次发作的表现几乎一致

患者出现了这些发作性表现后，最重要的问题不是如何治疗，而是要明确诊断。首先看是否有癫痫发作的共性，再次因为有许多非癫痫疾病发作时也伴有意识、感觉、运动和精神的改变，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、偏头痛、低血糖、低血钙以及梦游、精神性障碍、运到障碍性疾病、过度换气综合征等等，也都有反复、短暂、刻板发作的特征，极易与癫痫性发作混淆，所以一定要进行鉴别，明确是否是癫痫性发作。

国外的一些癫痫中心研究结果显示，曾经诊断为癫痫的患者中实际上约有11～25%为非癫痫性发作疾病。如果把非癫痫性发作当作癫痫，抗癫痫药物治疗自然没有疗效，在没有疗效的情况下很可能会加大药物剂量，造成抗癫痫药物中毒，引起药源性癫痫的发生。另一方面可能会给久治不愈者戴上“难治性癫痫”的帽子。专家提醒，在出现了发作性症状后，不要过分紧张，一定要到正规医院的癫痫专业门诊就诊，进行必要的检查，明确诊断。

诊断癫痫有讲究

针对疑似癫痫表现的患者，应进一步做必要的检查，首先详细询问发病经过、表现、并体检，还要进行相关的化验和视频脑电图、头CT或核磁共振等检查以明确诊断，其中比较重要的是脑电图检查。癫痫患者的大脑不同于正常人的，其有异常放电才导致的发作。我们要进行脑电图检查，就是要抓到这种异常脑电，这不仅有助于进一步鉴别癫痫的发作类型和明确致痫灶的部位，还可为患者减药、停药提供参考。

由于头颅骨的屏障作用，导致颅内的脑电活动传导到头皮的电流非常微弱，一般在5～300uv之间，所以脑电图机必须将其放大至少100万倍以上才能测得，同时对周围环境各种信号也同样存在放大效应，那么就对周围环境非常敏感。患者的咀嚼、咳嗽、出汗、活动，外界各种电器的电磁波等等，有时就连患者穿着化纤衣服产生的静电感应都会在脑电图反应出来，而这些改变波形与癫痫波有时比较相象，这就要求在进行脑电图诊断时要慎重地甄别这些伪差。

视频脑电图监测检查，顾名思义就是脑电图和摄像系统相结合，即在做脑电图的同时，进行录像，并通过软件把每一时刻的脑电图和视频图像一一对应起来，目前应用较多的为双摄像头视频脑电图，即一个拍摄患者的全身，观察整体发作情况，另一个拍摄局部，可以更好地观察癫痫发作时面部和眼睛的细微动作，例如咂嘴、眨眼等，这样在观看患者发作时的录像，同时很直观地看到脑电图的改变，大大地提高了对癫痫发作事件的认识，对非癫痫性发作的排出提供了强有力依据。与动态脑电图相比，就可以更好地剔除伪差，减少误诊和漏诊的发生率。这对于对癫痫发作的类型、癫痫灶的定位、评估发作频率和危险因素、疗效和预后的判断等都有重要意义。

脑电图是一种随时间变化的随机信号，即使脑内存在病变，脑电图异常也会因时间和状态不同而变化，在癫痫等发作性疾病，脑电图的阵发性异常多数为随机出现，据统计80%以上的癫痫患者都具有肯定的脑电图异常。但门诊常规清醒脑电图记录仅有29%～55%可以发现癫痫样放电，为进一步增加检出率，通常延长检查时间，并应进一步加入睡眠期的描记，目前的科学已证实，人在轻睡期和慢波睡眠早期时，大脑的网状上行激活系统功能降低，大脑皮质的神经细胞和边缘系统脱离了其控制，就容易出现癫痫样放电。所以脑电图检查应该进行清醒期和睡眠期脑电图描记，这可提高癫痫样放电的检出率至80%。一般约需两个小时，有些患者甚至要进行长程监测，一天到几天直至患者发作。这样就可更好地帮助医生进行诊断。

若明确是癫痫，还要进行病因诊断，根据引起的癫痫的病因不同，主要分为2类，1)特发性，指除存在或者可疑的遗传因素以外，缺乏其他的病因，2)症状性，由于各种原因造成了中枢神经系统病变，幼儿期主要是先天或围产期损伤，遗传代谢性疾病，脑发育异常等，儿童及青春期：先天疾病、中枢神经系统感染。成人：头外伤，脑肿瘤，颅内感染。老年：脑血管病，脑肿瘤、代谢性疾病、脑萎缩等。

治疗癫痫有信心

随着医学的进步和科技知识的发展普及，20世纪以来大量的各种新型抗癫痫药的问世。为我们的治疗提供了更多的选择并取得了更佳的疗效。目前癫痫已成为一种可治性疾病，通过个体化、合理化、规范化的药物治疗，抗癫痫药物治疗的总有效率为75%，也就是大多数患者能明显控制发作，或使发作次数减少、程度减轻。

当诊断明确为癫痫后，要根据发作症状和脑电图检查结果予以分型，再以此选择用药。若选择错误，部分抗癫痫药物可以使某些发作类型加重的，而且还要注意药物之间还有相互作用。用药也要从较小的剂量开始，缓慢的增加剂量直至发作控制或至最大可耐受剂量。过程中要合理安排服药次数：方便治疗，保证疗效，减少不良反应发生。药物治疗后2～5年以上完全无发作时，才可以考虑停药，停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。有些药物甚至更长。如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

据临床观察，若定期进行相关的化验检查观察药物副作用，总体上治疗还是很安全的。我们治疗的目标，就是希望无明显副作用情况下，完全控制临床发作，使患者保持或恢复其原有的生活，总之规范、合理的治疗是癫痫治愈的保证。

对于摆脱癫痫这一疾病的患者和家庭来说，一定要明确癫痫是一种慢性病，它的治疗与感冒发热不同，绝不是一蹴而就的，疗程很长，不应存在急于求成心理，以致治疗过程中走了很多弯路，如惧怕药物可能发生的不良反应而不按计划加量、频繁换药的，或看到短期不发作就很快减量的，或接受不恰当的“各种根治术”的。这样林林总总的误区反而贻误了治疗，造成癫痫发作的控制不良，增加了癫痫的难治性，希望大家一定要有信心。

护理癫痫患者要知道——癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下假牙，以免误吸入呼吸道。防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。首次癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。小儿惊厥(类似癫痫发作)以高烧引起的多见，这时应尽快地把体温降下来，有利于防止再次发生惊厥，并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。

癫痫患者日常注意事项

1.尽量避免各种类型的酒和含酒饮料、醪糟

2.不要饮用浓茶、含咖啡因、兴奋性成分的饮料，如咖啡、可乐、红牛饮料等;

3.不要长时间看电视和注视计算机、游戏机;

4.服药期间尽量避免注射疫苗;

5.注意避免熬夜和过于疲劳。

6.每三个月要去医院复查血常规、肝肾功能、血钠、心电图。每半年复查脑电图。

7.女性癫痫患者怀孕前一定要咨询癫痫专家，千万不要随意减量停药，以免造成严重后果。

8.感冒时尽量不要服用以下药物：1)含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药;2)含阿片、可卡因或扑尔敏的止咳药、如复方甘草片、强力止咳糖浆等;3)含咖啡因的退热止痛药，如复方阿司匹林、去痛片等;4)不要静脉滴注青霉素钾(K)盐、不要口服和静脉滴注喹诺酮类抗炎药，如环丙沙星、诺佛沙星、氧佛沙星等药物;

癫痫患者生活五不宜

1.尽量避免高空作业与机械、烟火、熔炉接触的工作。不做消防员、飞机驾驶员、汽车司机等工作。

2.不要独自游泳，洗澡时尽量坐在矮凳上淋浴，不使用浴盆。

3.可以参加绝大多数的体育活动，但应该避免跳水、单杠、双杠、吊环、竞技性的自行车运动、爬山、攀岩、滑翔、跳伞、冲浪等活动。

4.不参加易造成脑损伤的拳击运动。

5.必须注意按时服用癫痫药。服用苯妥英钠的患者，应定期找牙医就诊，防止牙龈增生。同时建议癫痫患者佩戴写清姓名、家庭住址、电话、疾病名称的自救卡。