周围性面瘫多由面神经核以下病变所致,属中医”歪嘴风”、“口眼歪斜”等病范畴。该病发病率高，可以发生于任何年龄，任何季节，近年来夏季发病率明显增多，可能与风扇、空调使用不当有关。笔者自2002年1月-2008年8月运用针刺面瘫穴加马钱子外敷治疗周围性面瘫患者114例，与西药常规治疗的102例进行对照，疗效较好，现报道如下：

1 临床资料

1.1一般资料

治疗组114例患者中，男性66例，女性48例，年龄最小者13岁，最大者71岁，全部病例均系单侧发病，其中，右侧面瘫者79例，左侧面瘫者35例，发病时间最短者7h，最长者24d。对照组102例患者中，男性61例，女性41例，年龄最小者14岁，最大者70岁，全部病例亦均系单侧发病，其中，右侧面瘫者77例，左侧面瘫者25例，发病时间最短者7h，最长者20d。两组临床资料经统计学处理具有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

根据《实用中西医结合诊断治疗学》【1】中“面神经炎“诊断标准被确诊为周围型面神经麻痹即周围性面瘫者。

2

治疗方法

2.1治疗组

针刺治疗，取患侧面瘫穴。面瘫穴在目外眦与眉梢连线中点向后一寸许，咳嗽应手处为准;无菌操作，选用1寸毫针快速刺入皮下，小幅度捻转行针催气，得气后慎守勿失，留针30min;可以选配合谷穴，行常规刺法。每周一次，连用四周后进行疗效统计。外敷中药取制马钱子粉0.5g加鸡蛋清1个搅匀成糊状，夜间睡前敷于患侧面部，次日晨起洗去，如有不适，可提前洗去，每晚一次，一周为一个疗程，连用四个疗程。

2.2 对照组

采用西医常规疗法：地塞米松10mg/d,连用7~10天后停药;维生素B1100mg、维生素B12500ug，均每天一次肌肉注射。可配合口服无环鸟苷5mg/kg，3次/d,连服7~10天。若未治愈，除地塞米松外守原方案继续治疗;连续治疗四周后与治疗组进行疗效比较。

3 疗效标准及结果

3.1 疗效标准

参照第五次国际面神经外科专题研讨会推荐的House

Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统【2】确定。痊愈：临床症状消失，面部表情肌运动恢复正常(额纹对称，两眉齐平，眼裂眼睑闭合正常，口角无歪斜，鼓腮无漏气);好转：面部表情肌大部分恢复正常，额纹基本对称，两眉基本齐平，眼闭不紧，患侧鼻唇沟稍浅，口角无明显歪斜;无效：治疗四个疗程症状无明显改善。

3.2 治疗结果

两组疗效比较 见表1.

表1 两组疗效比较 例(%)

组别

n 痊愈 好转 无效 总有效率

治疗组

114 99(86.84) 13(11.41) 2(1.75) 112(98.25)

对照组

102 44(43.14) 31(30.39) 27(26.47)

75(73.53)

从表1可见，两组有效率经统计学处理，P