周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉不同程度的瘫痪。也就是说，上下部面肌都发生瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，故眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。患者闭嘴时，颊肌极为松驰，故口角下垂，船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢。示齿或笑时，口角向健侧牵引，口呈斜卵圆形。说话时，发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。

双侧周围性面神经麻痹时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严，贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清。

面瘫定位诊断方法：根据面瘫合并味觉减退、听觉过敏、泪液减少、耳部疱疹及眩晕等表现，将面神经损害部位分为：

1. 仅有面瘫而无上述表现者为面神经鼓索以下段;

2. 面瘫伴味觉减退者为面神经鼓索与镫骨肌神经之间段;

3. 伴听觉过敏者为镫骨肌神经与岩浅大神经之间段;

4. 伴泪液减少或耳部疱疹或眩晕为岩浅大神经及以上段。