乙肝病毒感染自然史分为5个阶段:
1、免疫耐受期。
也就是我们常见的大三阳,肝功能正常。这个阶段多见于青春期以前,也属于健康携带阶段。
2、HBeAg阳性免疫激活阶段。
临床上常见的大三阳,ALT反复异常。
3、非活动性HBV携带阶段。
多见于小三阳,肝功能正常,病毒低水平复制。这时人体免疫力相对较好,自我控制住了病毒。病人可长期处于这种稳定状态至终身。(注意:不是小三阳就一定病情不活动,不活动的小三阳一般表面抗原滴度较低)
4、HBeAg阴性慢乙肝阶段。
小三阳,或1、5阳,但肝功能再次反复异常。
5、HBsAg阴性阶段。
多见于2、4、5阳性阶段,肝功能稳定。HBVDNA阴性。
注意:除免疫耐受期外以上各阶段均可发生肝硬化,或发生肝癌,只是各阶段发生率不同。