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肝衰竭(重型肝炎)患者住院须知

标签:肝炎 医学科普 | 作者:乔飞 | 发表时间:2013-06-14 21:02:08

肝衰竭(重型肝炎),该病病情严重,死亡率高。发病机制较为复杂,目前尚未完全清楚,现在得到一致认可的结论是病毒复制及其蛋白抗原和宿主免疫相作用的结果。肝炎病毒(也可是其他原因导致如:药物、毒物、血栓等)在一定条件下引起宿主免疫应答的异常大概是重型肝炎发病的主要环节,其病理基础是肝细胞的大量坏死导致肝功能衰竭,由此引发的内毒素血症进一步恶化肝功能而导致宿主死亡。 患者来我处住院是往往已经错过了宿主免疫应答阶段(这一阶段有特殊治疗可阻断病情进展),达到肝细胞大量坏死期。在这一期的治疗以控制内毒素血症为主。病人的病情不断恶化往往是因为有潜在的感染未能控制。因此,对于重型肝炎的治疗首要任务是要判断有无感染可能,积极控制感染是治疗的关键。

 首先、感染常来源的部位为肠道和肺部。其中肠道感染导致的原发性腹膜炎占 70%以上。故患者住院期间应严格注意饮食卫生。我一般会要求病人禁止吃任何生的食物。包括水果。 第二、密切观察病情。患者应仔细注意自己的任何症状的改变,及时向医生反映。

 1、观察大便情况,大便的次数形状,大便时的感觉有无总要解大便却解不出什么,大便是否有粘液,粘液的颜色。这些改变往往提示肠道发生不同的感染了。

 2、体温是否正常,正常体温全天腋下量不应超过37.2度。

 3、是否有咳嗽咳痰,有痰是否粘稠等。 

4、如有条件,还应检测手指氧饱和。 

5、是否再次出现腹胀。 6、在重肝开始恢复时,任何黄疸的再次升高均提示有感染发生的可能。要积极寻找感染源。 第三、注意休息。要求患者绝对卧床休息,每日睡眠在10小时以上。 第四、注意个人卫生。简单点就是每天做你平时早上起床和晚上睡前都必须做的事。小窍门:住院期间如何消毒碗筷有一个快速的方法。把碗筷洗净,晾干,用前在微波炉里高火转30秒基本可达到灭菌的效果。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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乔飞

副主任医师 教授

江苏省中医院

肝病科

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