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患者咨询

虽然医院确诊,但很怀疑不是肺结核

所患疾病:感冒

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

2年前以前感冒老爱咳嗽,吃感冒药不见好转,久了痰里有点血丝。1年前办过健康证没有发现肺结核,4天前开始咳嗽,咳血,较多,包裹着分泌物,一阵阵的咳后会吐出4-5口包裹分泌物的血,去诊所诊断为咽炎引发的毛细血管破裂引起。输了3天的青霉素和抗病毒药物,未见好转。才到中心医院检查,照了数字影像DX检查怀疑是肺结核,然后又照了数字影像CT,确诊右肺上下叶结核,并上叶尖段空洞形成。开了肺结核组合治疗药物,并安排了3天的抗酸杆菌检查和血清检查,现在只出了血清检查和1天的痰检查,结果是涂片未见抗酸杆菌,抗HIV/II初筛实验、丙肝抗体、梅毒抗体均为阴性。乙肝5项检查结果均为阴性。总蛋白86.0,谷草/谷丙1.7总胆红素30.20直接胆红素16.10尿素/肌酐0.14,其他正常。昨天开了结核治疗药物

曾经治疗情况和效果:

无,1年前还办理过健康证

想得到怎样的帮助:

虽然医院确诊,但很怀疑不是肺结核,因为除了喉咙发痒,前几天咳血过,无任何症状

我也有问题 咨询专家发表于 2014-05-28 20:57:16

张建春医生

专家回复

张建春 主任医师 副教授 | 江阴市人民医院 感染性疾病科

问题分析:肺结核的主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、盗汗、食欲差、乏力等,你目前有咳嗽、咯血症状,且胸部病灶在上叶,和上叶尖段,并有空洞形成。符合肺结核好发部位
指导建议:可作结核菌素试验,如有怀疑可给予氨基糖甙类抗生素和喹诺酮类抗生素(两种抗生素均有抗结核作用)抗感染,若病灶在10-14天吸收,即考虑炎性病变,结核病变一般变化不明显。

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张建春医生发表于 2014-05-30 21:20:05
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张建春

主任医师 副教授

江阴市人民医院

感染性疾病科

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