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患者咨询

初患支气管扩张,无咯血现象也不怎么咳嗽,可以治愈吗?

所患疾病:支气管扩张

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

40天前高烧38度5至39度连续4天引起咳嗽,初次胸片检查为肺炎

曾经治疗情况和效果:

曾在当地医院静脉滴注青梅素、头孢一星期,效果不佳,后转市人民医院静脉滴注左氧氟沙星针(可乐必妥)、喜炎平12天,现在已不怎么咳了。 检查:气管镜【组织病理学:又上叶后段盲检:肺组织肺泡腔部分融合、扩张、部分挤压呈裂隙状,肺泡腔内见红细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、局灶肺泡上皮细胞增生,肺泡隔增宽,间质纤维组织增生,淋巴细胞、中性粒细胞綅润,碳尘沉积,符合炎性病变;细胞学诊断:右上叶后段刷检:未见肿瘤细胞。右上叶后段灌洗液TCT:少量中性粒细胞、上皮细胞、吞噬细胞,未见肿瘤细胞。细菌学诊断:镜检未见抗酸杆菌及真菌。镜下诊断:双侧支气管充血水肿。】肺通气、弥散功能正常。肺部增强CT:影像表现:右肺上叶后段可见支气管扩张。周围可见片状、点片状模糊影。余双肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚。未见肿大淋巴结。右侧胸膜局限性增厚,双侧未见明显胸腔积液。

想得到怎样的帮助:

请问这是支气管扩张吗?要如何治疗??

我也有问题 咨询专家发表于 2012-11-05 00:37:43

邢西迁医生

专家回复

邢西迁 副主任医师 副教授 | 云南大学附属医院 呼吸科

首先要看你以前有没有反复咳脓痰病史,如果有加上此次CT检查结果可以诊断为支气管扩张。如果以前没有咳脓痰病史,需要排除肺结核,因为支气管扩张有部分是结核引起的。
支气管扩张并感染时行抗生素治疗,局限性支气管扩张(比如你的情况扩张只是位于右上叶后段)可以外科手术切除扩张的部分,如果不想手术可以行体位引流。

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邢西迁医生发表于 2012-11-17 23:52:47
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邢西迁

副主任医师 副教授

云南大学附属医院

呼吸科

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