左侧髌骨向外侧半脱位，左膝内外侧半月板前后角Ｉ－ＩＩＩ度损伤

所患疾病：左侧髌骨向外侧半脱位，左膝内外侧半月板前

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

13岁的时候从家里高处摔下来，把左膝盖摔了，当时膝盖肿很大，不能行走，非常疼，当时是敷了一种褐色中药膏，照了X光，但没看出来什么问题，后来渐渐好了些，但没有做过手术及其他治疗，现在我30岁，这17年间感觉左膝一直没完全好，留下了后遗症，只要跑步及做其他剧烈运动，膝盖就会疼，走颠簸的路左膝容易搓伤，由于一直没有正规的治疗，多年下来左腿肱四头肌萎缩，左大腿比右大腿细，

曾经治疗情况和效果：

想治好我多年的后遗症，前段时间照了ＭＲ和ＣＴ。ＭＲ膝关节（单）平扫，检查所见及意见：１、左侧髌骨髌股关节面软骨内见小片状低信号影，软骨下骨质见小斑片状Ｔ１长Ｔ２信号影，定位像可见髌骨向外侧移位，考虑为髌骨软化症，余左膝关节构成骨未见明显异常信号影；２、左膝内外侧半月板前后角Ｉ－ＩＩＩ度损伤；３、左侧后交叉韧带及外侧侧副韧带内见斑点状和条状Ｔ２稍高密度影，请结合临床；４、左侧髌上蘘，关节腔少许积液。ＣＴ膝关节平扫／左+三维，检查所见及意见：1、左侧髌骨向外侧半脱位2、左侧髌骨后缘骨皮质增厚、浓密，骨皮质下骨质度不均匀增高，多考虑轻度髌骨软化症所致。3、左膝关节退行性改变：左膝胫骨及股骨关节面边缘轻度骨质增生，胫骨髁间棘变尖，关节间隙尚可。4、左膝髌上蘘、关节腔少量积液。5、左膝关节后缘见数个斑点状高密度影，撕脱骨片？关节游离体？建议结合临床。6、建议定期复查

想得到怎样的帮助：

想知道是否需要关节镜手术来治疗、费用多少、以您的经验判断通过手术能治好的几率有多大，手术风险有多大,会不会手术做得不成功导致比没做手术前情况还要糟糕

我也有问题 咨询专家发表于 2013-08-19 15:44:29

您的意思是手术只能解决目前的髌骨半脱位及其软化的问题，但是手术后也不能完全恢复如初，是吗？请问手术后，手术后还会继续萎缩下去吗？另外，术后要卧床多久才能正常下地走路，手术恢复后我是不是永久不能跑步等一些剧烈运动，如果在同济做手术，您可以帮我主刀吗?

我也有问题 咨询专家发表于 2013-08-19 16:40:41

这个关节镜手术要解决的问题是不是恢复左髌骨的半脱位以及清除膝关节里的游离体碎片？请问除了我说的2个问题，还可以解决什么问题？

我也有问题 咨询专家发表于 2013-08-19 16:59:33

您回复中说具体怎么做要看了才知道，这个“看”是指的术前通过相关检查看，还是手术过程中通过关节镜看我当时的膝关节情况如何，再决定手术过程中怎么做？我的MR和CT是前不久才做的，如果找您看，术前还要做哪些检查，MR和CT就不用做了吧。

我也有问题 咨询专家发表于 2013-08-20 11:28:19

我是在武汉本地的医保，如果从别的医院开转诊单到同济医院创伤外科，手术的费用是不是就能正常按武汉市的医保规定来报销？

我也有问题 咨询专家发表于 2013-08-20 12:26:43

谢谢您耐心的回复，我是应该先去别的医院开转诊单之后再来您这里看病，还是先来您这边看病，然后再找别的医院开转诊单，请您告诉我程序应该是怎样的？

我也有问题 咨询专家发表于 2013-08-22 08:45:52

同济是提前一天可以打12580预约挂号吧，我看您坐诊的时间仅仅就是每周一上午，那我星期天通过打12580预约挂您的号能成功预约吗？还有没有其他方式预约挂号？通过12580挂号额前提是不是要有同济的就医卡，可以通过12580先预约挂号吗，然后到医院再办就医卡吗？

我也有问题 咨询专家发表于 2013-08-22 09:41:24