可否治疗不
所患疾病:骨科
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
可否治疗不骨科医生怀疑脊髓瘤,做了一次骨穿失败了,准备重新抽,要是确诊了,这种病可以治疗吗?
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
我也有问题 咨询专家发表于 2016-10-01 19:22:08
您好,脊髓肿瘤是生长在脊髓中的新生肿块,可以是良性也可以是恶性。脊髓肿瘤可以是原发性的也可以是继发性的,比颅内肿瘤发病率低,儿童罕见。
脊髓肿瘤的治疗概要:
脊髓肿瘤瘤首选手术治疗,能手术切除的应尽早手术。患者全身状况不允许手术,均可行放射治疗。激光手术应用C02激光刀治疗脊髓内肿瘤。患者均常规应用皮质类固醇,能促使水肿消散。还应采取强有力的化学疗法。在放射治疗前一定时间用药。
脊髓肿瘤的详细治疗:
脊髓肿瘤的治疗:
1.手术治疗
脊髓肿瘤首选手术治疗,能手术切除的应尽早手术,手术效果与神经组织受压的时间、范围、程度和肿瘤的性质有关。良性肿瘤在未造成脊髓严重损伤者,术后大都预后良好,多数术后症状有改善。髓内肿瘤除浸润脊髓者因瘤的界线不清,不能做全切除外,大多数脊髓肿瘤可手术切除。恶性肿瘤不能手术者,可行椎板减压,术后症状得不到很好的改善,预后差。髓外硬膜下肿瘤多为良性,预后较好。极少数巨大马尾肿瘤,由于与神经粘连紧密,而不能完全切除。硬膜外肿瘤良性者可完全摘除,如为恶性者则不能完全切除,只能做椎管减压术。近年来随着显微外科技术的日益成熟,手术成功率明显提高。
2.放射治疗
一些肿瘤浸润到髓内,术后可能会带来严重的神经系统功能障碍,或患者全身状况不允许手术,且肿瘤对放射线敏感者,有明确临床证据而无病理诊断者,均可行放射治疗,但应很好地掌握适度剂量和疗程,防止放射性脊髓病的发生。也有主张一旦确诊,就应在30min至2h内立即给首次放射治疗。
3.激光手术应用C02激光刀治疗脊髓内肿瘤,具有操作方便、定位精确、无机械牵拉、对周围组织损伤小和不干扰生理电等优点,加上便手术中进行心电图和诱发电位等监护,使手术更为安全。
4.药物治疗
脊髓肿瘤对脊髓压迫应是一种神经系危象,在放疗过程中,患者均常规应用皮质类固醇,能促使水肿消散,防止水肿发生。皮质类固醇不但有抗水肿效能,而且有溶瘤作用。因此不必顾虑大剂量放疗在有限的间隙中导致水肿的不良反应。一般用泼尼松60mg/d或地塞米松16mg/d,大剂量皮质激素,一般比小剂量疗效高。
5.化学疗法
除对恶性肿瘤摘除手术和放射治疗外,还应采取强有力的化学疗法,抗肿瘤药物应用已得到了足够的重视。目前受重视的亚硝基脲类,该药能和瘤细胞的去氧核糖核酸聚合酶作用,抑制核糖核酸
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