目前, 应用于临床的检验项目已有1000多项, 标本类型包括血液、尿液、粪便、脑脊液、浆膜腔积液、痰液、精液、阴道分泌物、牙齿、骨骼、头发、肌肉、皮肤、羊水和脱落细胞等，其中使用最多的标本是血液，正确采集血液标本是获得准确可靠的检验结果的基础。

一、血液标本的类型

1. 全血

(1) 静脉全血 是临床应用最多的标本，采血部位有肘前静脉和腕静脉，小儿和新生儿也用颈静脉和股静脉。如血常规检测。

(2) 动脉全血 采血部位有股动脉、肱动脉和桡动脉。如血气分析。

(3) 毛细血管全血 采血部位有耳垂和指端，小儿也可用踇趾和足跟，适用于仅需微量血化验的项目或婴幼儿。如末梢血常规。

2. 血清 血液离体后自然凝固分离出来的淡黄色液体，主要用于临床化学和免疫学检测。如乙肝五项、血糖和血脂等。

3. 血浆 全血抗凝后离心分离出的液体，主要用于凝血实验。如凝血四项和D二聚体。

二、血液采集的注意事项

1. 末梢采血要保持皮肤干燥清洁，一般采无名指，冬季注意暖和后再采，采血后用消毒棉球压迫止血，不要立即洗手。

2. 静脉采血一般采取坐位或半躺位，衣袖上卷但不能太紧以免压迫血管，扎压脉带不要超过2分钟，否则影响结果，采血后用消毒棉球压紧穿刺点防止渗血，24小时保持局部卫生，不要浸入水中。

3. 动脉采血主要化验血气分析，采血后要封闭针头立即送检，如果不能，要将标本放2~6℃冰箱保存，但也不能超过2小时，用消毒棉球压住穿刺点10~15分钟。

三、受检者准备

为了得到准确的化验结果，除了医护人员外，受检者也应该了解影响结果的因素，并尽量避免，使采集的标本尽量不受非疾病因素的影响。

1. 空腹 要求采血前12小时起不能进食(可喝少量的水)，主要用于血生化的检验，如肝功、血糖、血脂、尿素氮、肌酐和尿酸等。不同的食物对不同的化验项目影响不同，普通进食后可使甘油三酯增高50%，血糖增加15%，谷丙转氨酶增加15%;高蛋白饮食可使尿素氮、尿酸和血氨升高;但长期饥饿又会使血中蛋白质、胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白等降低。有些项目不需要空腹,如血常规,在不明确是否空腹化验时,空腹肯定没错。

2. 时间 受检者要知道抽血时间和报告时间，绝大部分的化验项目在上午抽血，下午就能出结果，但有些特殊项目由于做的少，有的一周只做一次，一定在抽血时问明白出报告的时间，像微量元素的检测。有的项目需要多次抽血，像口服糖耐量实验，空腹抽一次，口服75克葡萄糖(或一个二两馒头)后30~60分钟，120分钟，180分钟再抽血三次，用于诊断糖尿病。

3. 安静 运动、精神紧张和情绪激动影响人的神经内分泌系统，使部分激素如儿茶酚胺和皮质醇升高，血糖、白细胞和中性粒细胞升高，运动也可使一些酶类升高如肌酸激酶。

4. 饮酒 长期饮酒者可导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶升高，慢性酒精中毒者，血中胆红素、碱性磷酸酶和甘油三酯等升高。

5. 抽烟 抽烟对身体百害而无一利，长期抽烟者血中白细胞计数、血红蛋白浓度、碳氧血红蛋白、癌胚抗原等升高，免疫球蛋白G降低。

6. 月经 在月经周期的不同时期，跟生殖有关的激素会发生不同的变化，如妇科六项激素在不同的期有不同的正常值参考范围。胆固醇在月经前期最高，排卵时最低。

7. 药物 很多药物可以干扰检验结果，右旋糖酐使总蛋白假性增高;汞化合物和氟化物可使尿素假性降低;维生素C、高浓度葡萄糖和一些抗生素可引起肌酐假性增高;吗啡可使血淀粉酶、脂肪酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶活性增高，可使胆红素、促甲状腺激素、催乳素增高，而胰岛素、去甲肾上腺素、神经紧张素和胰多肽降低。所以尽量在用药治疗前抽血化验。

8. 输液 应尽可能不在输液过程中抽血化验，因为输液可以造成血液稀释，而且输液成分严重干扰检验结果。如输盐水干扰电解质钠和氯的检测，输糖干扰葡萄糖的测定，所以要在输液1小时后抽血化验，输脂肪乳要在至少8小时后抽血。如果在输液过程中必须化验，要避免在输液同侧抽血。

四、血液标本的运输和保存

如果患者行动不便需要在家抽血，一定提前和检验科工作人员沟通，说明化验的项目，明确化验需要用什么类型的采血管，抽多少血，什么时间内送达检验科。抽血过程中要“一针见血”，避免凝血和溶血，血凝了会影响血常规和凝血四项结果，溶血可使红细胞内的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和血钾等溢出到血清中，造成结果假性升高。容器尽量用贴了条形码的真空采血管，没有条形码至少要在试管上写上姓名、年龄和性别，抽血后放入塑料袋密封，再放入冰瓶或冷藏箱立即送到检验科，运输过程中要避免剧烈震荡。如果不能立即送检，可以先放4℃冰箱冷藏。